胰腺炎是一种常见的急腹症,按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。前者病情轻,预后好;而后者则病情险恶,死亡率高。致病危险因素(1)胆道疾病:预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如﹐预防肠道蛔虫﹐及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作﹐都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。(2)过量饮酒:酒精除了能直接损伤胰腺,还能刺激胰液分泌,并可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,其结果造成胰管内压力增高,细小胰管破裂,胰液进入腺泡周围组织,最终导致胰酶激活,对胰腺进行“自我消化”而发生急性胰腺炎。(3)暴食暴饮:可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。(4)创伤因素:上腹部钝器伤、穿通伤、手术操作,特别是内镜逆行胰胆管造影和内镜经Vater壶腹胆管取石术等也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。(5)其它﹐如感染因素、高脂血症、糖尿病、情绪及药物都可引起。甚至少数急性胰腺炎找不到原因,称为特发性胰腺炎。临床表现急性胰腺炎:急性上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等为特点。胰腺坏死伴感染时,持续性高热为主要症状之一。慢性胰腺炎:腹痛最为常见,疼痛持续时间较长,可有食欲减退和体重下降。通常将腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联症。胰腺炎的治疗(1)禁食,胃肠减压:可防止呕吐,减轻腹胀,增加回心血量。(2)补液、防治休克:静脉输液,补充电解质,纠正酸中毒,预防治疗低血压,维持循环稳定,改善微循环。(3)镇痛、解痉:在诊断明确的情况下可使用解痉止痛药。(4)抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制剂,H2受体阻滞剂可间接抑制胰腺分泌;生长抑素一般用于病情比较严重的病人。(5)营养支持:禁食期主要靠完全肠外营养。(6)抗生素应用:对重症急性胰腺炎,静脉使用致病菌敏感广谱抗生素。(7)中医治疗。预防胰腺炎1、有胆石症者应尽早进行手术治疗。 2、胆囊、胆管有炎症者,应进行及时、足量的抗炎、利胆治疗。3、胆道或肠道有蛔虫者,要尽早进行驱虫治疗。 4、不饮酒或少饮酒,尤其不要饮用高度白酒。 5、不可暴饮暴食,特别是不应一次进食大量高脂肪、高蛋白质食物。6、采用胃镜或钡餐造影检查十二指肠肿瘤、息肉、炎症或畸形等病变者,若发现其病变与胰腺炎发病有关,应及早治疗。 7、提高机体抗病能力,及早、彻底治疗可能并发急性胰腺炎的感染性疾病,如伤寒、肝炎、败血症、肠病毒感染等。 8、降低高血脂,积极防治动脉硬化。 9、谨慎用药。10、进行逆行胰胆管造影(ERCP)注射药物时,要严格控制造影剂的剂量和注射时的压力,术后要对病人严密观察。胰腺炎吃哪些食物好?(1)宜吃清淡,富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物。(2)蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻。(3)水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。胰腺炎最好不要吃哪些食物?1、严禁酒,高脂食物。饮酒和吃高脂肪的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。2、盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿。3、调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。4、易产气使腹胀的食物不宜吃。如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。医院预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇