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晚期乳腺癌的症状和乳腺癌的转移部位相关，当出现下述症状时，医院就诊。1.骨转移常见症状：骨、后背、颈部疼痛，关节疼痛；骨折。2.脑转移常见症状：头痛、恶心、视物改变（重影或视野缺失）、人格改变、走路失去平衡、癫痫发作。3.肺转移常见症状：干咳、气短、呼吸困难。4.肝转移常见症状：腹胀、食欲减退、皮肤瘙痒，以及巩膜、皮肤黄染。5.其他的症状：可能有消瘦，乏力。当这些症状出现，就医时医生会进行相应的检查，已明确转移的部位和转移灶的大小、多少，即病灶负荷，会给予相应缓解症状的治疗，同时进行抗肿瘤治疗。

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常用的诊断检查手段

医生会基于症状和病史，选择下述检查方法进行检查，这些检查不是在一个患者身上都要用到。超声经常用于软组织的检查，帮助判断是否发生转移，以及对转移病灶大小的测量。骨扫描主要用于检查是否发生了骨转移。但是骨扫描报告骨的部位有浓聚，不代表一定发生了骨转移，医生需要进行进一步的X线或CT检查，以确认是否确实发生了骨转移。骨的一些良性病变，在骨扫描检查中也会显示有浓聚。CT扫描主要用于扫描在乳腺部位之外是否有肿瘤病灶，例如，肺、肝、骨、淋巴结等。增强CT扫描能够更好地对病灶进行更细致地观察。在CT扫描片子上我们还能测量病灶的大小。PET-CT用于判断肿瘤是否播散到乳腺以外的部位。通过PET-CT检查，能够比较直观地观察肿瘤播散的范围，方便医生了解肿瘤转移的程度。MRI检查能够更好地进行病灶大小的测量，增强MRI检查，对于脑部和肝脏小病灶，具有更好的分辨率。血清标志物检查乳腺癌相关的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、癌抗原15-3（CA15-3）、癌抗原（CA）等，这些标志物升高不是肯定发生了转移，但是转移患者会有这些标志物的升高。在治疗过程中，标志物的下降往往预示治疗的疗效好。除了上述这些仪器检查和血液检查外，目前随着对乳腺癌发生发展分子机制的认识深入，我们对于乳腺癌要从分子水平进行检测和分类，帮助医生进行个体化治疗，目的是让治疗更加精准。首先必须对乳腺癌标本进行ER、PR和HER2的检测，对于转移病灶，也建议进行这三个指标的检测。因为乳腺病灶这三个指标的表达状态和转移病灶可能不同，ER和PR在原发灶和转移灶的不一致率可能有30%，HER2也可能有5%～10%的不一致率。这三个指标检测可以帮助医生制订更加精准的治疗策略。HER2阳性的患者要选择抗HER2靶向治疗，而ER/PR阳性，则可以采用内分泌治疗。其次，基于二代测序（NGS）的基因检测目前也是晚期乳腺癌患者治疗策略选择的重要辅助手段。目前美国也已经批准像Foundation这样的基因检测公司，为肿瘤患者提供NGS基因检测，以便更好地指导临床治疗。目前乳腺癌中