某男,69岁,胃脘隐痛不适反复发作2年。患者自诉2年前无明显诱因出现胃脘部隐痛不适,每于饮食不慎发作。偶伴腹胀,自觉神疲乏力,头昏沉,偶有泛酸、嗳气,餐后明显,自服健胃消食片,症状未缓解。于某院行胃镜检查示慢性萎缩性胃炎,遂来就诊。症见:面色萎黄,胃脘部隐痛,伴腹胀,偶有泛酸、嗳气,神疲乏力,纳差,眠一般,大便质稀,呈糊状,1~2次/d,小便调。舌暗红,体胖大,苔黄略少,中有裂纹,舌下脉络迂曲延长,脉细。中医证属:脾气虚弱,瘀血内阻。治宜健脾益气,活血化瘀。药用:党参24g,茯苓24g,炒白术30g,黄芪30g,薏苡仁30g,当归12g,白芍18g,砂仁12g,丹参18g,檀香6g,莪术6g,白花蛇舌草30g,瓦楞子30g,焦神曲、焦麦芽、焦山楂各15g,炙甘草3g。水煎服,每天1剂。连服14剂后,自觉胃脘部隐痛明显缓解,无腹胀,嗳气、泛酸,精神、体力好转,饮食增加,睡眠可,大便为黄色成形软便,日一行,小便调。复诊:去莪术、瓦楞子,加白及12g、三七粉(冲服)3g。连服15剂后症状基本消失,纳可,大小便调,加半枝莲30g、木香10g。继服。1年后复查胃镜示慢性浅表性胃炎。注:如需选用药物治疗,请在专业医师或药师的指导下服用。
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