病历摘要
王某,男,50岁。主因“双下肢力弱伴尿便障碍3天”来我院就诊。
现病史:患者3天前无明显诱因出现双下肢力弱,伴有排尿、排便困难,无头晕、头痛、肢体麻木、意识障碍、言语不清、视物障碍、饮水呛咳及吞咽困难。
既往史:高血压、糖尿病、冠心病、冠脉支架植入,家属诉有室壁瘤。
查体:神清语利,对答切题。双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,眼动充分,未见眼震,双侧面纹对称,伸舌居中。双上肢肌力5级,左下肢肌力0级,右下肢肌力3级,双侧腱反射对称存在,双侧病理征未引出,浅感觉未见异常,双侧振动觉对称。
辅助检查
诊断
资料由小张同学提供!
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