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病例简介

简要病史：

这是前几天脑血管造影时遇到的，右侧股动脉穿刺成功后，顺利置入5F动脉鞘，导丝到达腹主动脉后就打折回头，反复改变方向仍不能通过，无奈，置入单弯造影管一探究竟，造影如下图。

在脑血管造影时偶然发现病人的腹主动脉闭塞，主动脉弓都到不了，手术如何继续？

（以上图源：丁香园论坛）这是什么，腹主动脉闭塞了？改道了？没见过啊，想我DSA做了三年，四五百台造影的打磨，支架置入也做了几十台，不算小白了，咋没有见过这种情况呢，关键后面咋办啊？上天还是照顾我啊，巧了，上一台急诊，心内科赵主任还在外面控制室没走，请他帮忙穿刺从桡动脉穿刺，一出去就看见赵主任盯着屏幕，反复看这个腹主动脉，都觉得奇怪啊，这么粗的血管闭塞！可能吗？赵主任很爽快的就答应了帮忙，桡动脉穿刺成功后顺利完成了脑血管造影任务，我们再从上面造影看看这个腹主动脉到底怎么回事：（以上图源：丁香园论坛）

讨论：从这个造影上你看出问题了吗？

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朱俊永ZJY分享的病例

文中图片来源：作者提供

题图来源：丁香园

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