白癜风会扩大吗 https://m-mip.39.net/pf/mipso_6751574.html
疼痛，是世卫定义的第五大生命体征。腹胀、腹泻是胃肠功能良好已否的重要特征。这三项指标是我们目前对病人进行胃肠道术后恢复情况的判断依据。术后疼痛常包括两种情况，一是伤口的疼痛，表现为持续的疼痛，另一种是胃肠痉挛的疼痛，表现为间断、阵发、绞痛，可伴腹腔内气团通过感，也可自觉肠鸣音、肠蠕动加剧，闻及"咕噜咕噜"声。术后疼痛虽是正常现象，但却是不良刺激与体验，需要控制。根据疼痛的不同程度采取不同措施。轻度疼痛，可囗服塞来昔布等非甾体类药物；中度疼痛，可使用镇痛泵，内常含阿片类药物；重度疼痛，则进一步临时使用静脉或肌注类止痛药物，包括凯纷、杜冷丁、吗啡等。持续疼痛对病人的恢复不利，影响术后活动，增加肺部感染、血栓、肠粘连梗阻等并发症。腹胀是主观感觉，原因很多，如肠壁水肿，更重要的是胃肠道动力不足或蠕动失常，即肠道节律异常，肠腔绝对或相对积气、积液，局部气压增高，对肠壁的压力增大，从而出现的主观体验。因此，一方面减少胃肠腔内气体，如少说话、咽气，减少产气食物摄入，另一方面促进胃肠蠕动、节律恢复，目前这方面办法不多，时间、耐心，是一剂良方。轻度腹胀主要适用观察等待，中重度腹胀则视情况采用胃肠减压、灌肠、抑酸、抑酶等措施。极重度腹胀造成腹腔间室综合征的，甚至需要腹腔开放减压以挽救生命。腹泻是肠道吸收功能的重要特征。胃肠道每天自主分泌七~八千毫升消化液，经末端回肠、结肠重吸收。当肠道蠕动过快，液体通过速度超过肠道重吸收速度时，腹泻就会发生。腹泻一方面是肠道蠕动过速、节律过速，另一方面也是吸收能力不足的体现。但腹泻的发生，意味着肠道蠕动功能的恢复，度过了肠麻痹阶段，这是进展、好事。凡事过犹不及，轻度腹泻观察，中重度腹泻则应及时干预，避免脱水、电解质紊乱，且在此阶段应注意营养补充补足。尤其对存在肠道吻合口的，过快的蠕动可能对吻合口造成机械牵拉进而导致愈合不良、吻合口瘘。无论疼痛、腹胀，均是主观症状，而腹泻虽在一定程度上客观，但较难量化，因此目前这三项指标临床上通常采用数字评分法，即0分为无症状，10分为症状极端严重，病人按症状可耐受程度给予0~10之间的某一分值，以供医生判断。这一办法虽主观，且受病人的文化、心理等因素影响大，但是目前相对可靠的一个标准，有助于临床评估。因此，对病人及家属来说，学习与掌握这一评估方法是向医生准确反馈病情的基础，有必要对此加以充分的了解。余得

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