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肥胖症

肥胖是种社会慢性疾病,是指机体摄人大于消耗,人体脂肪积聚过多,导致体重超过标准体重20%以上.并且脂肪百分率超过30%者称为肥胖。轻度肥胖常无明显症状,重度肥胖多有疲乏无力,动则气促,行动迟缓:或脘痞痰多,倦怠恶热;或少气懒言,动则汗出,怕冷,甚至面浮肢肿等。目前评估肥胖的简便而最常用的指标是体重指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高(m)2。国际生命科学学会“中国肥胖问题工作组”于年提出了“中国成人体质指数分类的建议”,认为中国人BMI在18.5~23.9为适宜范围,24.0~27.9为超重,28.0以上为肥胖。肥胖容易合并发生糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病和各种感染性疾病。肥胖可见于任何年龄,40~50岁多见,女多于男。女性分布以腹、臀部及四肢为主,男性以颈及躯干为主。肥胖症分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症。单纯性肥胖症占肥胖患者总数的90%,其主要与生活方式相关,以过度进食、体力活动过少、行为偏差为特点,表现为全身脂肪组织过度增生、能够合并多种疾患的慢性疾病。继发性肥胖症常继发于神经、内分泌和代谢类疾病,或与遗传、药物有关。针灸减肥以单纯性肥胖效果为主。

知识链接

肥胖类型的测定:腰围/臀围比值(WHR)能衡量脂肪组织的量和分布。测定方法:腰围除以臀围男性WHR1,女性0.9则为中心型肥胖男性WHR0.8,女性0.7则为周围型肥胖。

病因病机

单纯性肥胖可因脾胃亢盛、胃热滞牌,或脾肾气虚、痰湿内盛所致。

辩证分型

1.胃热滞脾兼见面色红润,多食易饥,腹胀便秘,口干欲饮,舌红苔黄腻,脉弦滑。

2.脾肾气虚兼见气短乏力,神疲嗜卧,自汗气喘,腹胀便溏,夜尿多,舌淡胖,苔薄白,脉沉细。

3.肝郁气滞兼见急躁易怒,胸胁不适,口或时干,大便或结,妇女月经不调,经少或闭,经前常乳房胀痛。舌质黯红或有瘀点、苔薄白或黄,脉沉细。

治则:胃热滞脾者清胃泻火、行气通络;脾肾气虚者温补脾肾、利水化饮;肝郁气滞者疏肝解郁,行气利水。取手足阳明经、足太阴经穴为主。

处方

主穴:曲池天枢阴陵泉丰隆太冲

配穴:胃热滞脾加内庭、内里庭、公孙;脾肾气虚加肺俞、肾俞、足三里、气海;肝郁气滞加肝俞、膻中、太冲、行间;痰多加支沟、足三里、上巨虚;多食易饥加内庭、足三里;腹胀便秘加大横、支沟。

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