目的:本研究的目的是评估局部晚期宫颈癌术前主动脉淋巴结分期术与肿瘤负荷和疾病扩散相关研究,以评估其对预后的影响。
方法:例宫颈癌患者的数据来自11医院(西班牙-妇科肿瘤小组[GOG]工作组)。当将淋巴结(LNs)切除至左肾静脉水平时,考虑完成主动脉淋巴结清扫术(CALS)。通过计算几何平均值并量化阳性淋巴结和阴性淋巴结之间的对数比评估病变范围。采用Kaplan-Meier法估算生存分析。采用COX风险模型来计算多变量的影响。
结果:总共纳入名患者。病理分析显示例患者的主动脉淋巴结阳性(30%)。将LODDS(阳性淋巴结的对数比)截点-2确定为预后指标。CALS和LODDS≥-2相比,CALS和LODDS?2的无疾病生存期和总生存期更好。在多变量模型分析中,CALS是局部晚期宫颈癌的独立预后因素。
结论:在局部晚期宫颈癌进行术前手术分期时,建议不要从区域性淋巴结中简单取样。主动脉和盆腔淋巴结清扫可提供更可靠的分期,并对预后有利。
文献引自:AntoniLlueca,JavierEscrig,AntonioGil-Moreno,etal.Theextentofaorticlymphadenectomyinlocallyadvancedcervicalcancerimpactsonsurvival[J].JGynecolOncol.,32(1):e4.