主持人：一玲主讲：张学智：医院中医西医结合科主任、主任医师。

一玲：有一病案，12年前胃镜检查很好，颜色也很美丽。8年前做胃镜检查，在黏膜上出现小红点。再来看3年前的胃镜检查，除了红点外，还有凹凸不平的地方。现在的胃镜，出现肿块，做了病理检查，确定为恶性肿瘤。

张学智：中医走到今天，已经必须要掌握新的技术，这是客观的、科学的。中医改善胃中的肠上皮化生，到底有没有效，这是我们做的课题，中药改善胃内的肠上皮化生，肠上皮化生是什么概念，目前西医认为可逆比较少，没有办法的一个病理体征。中药对于治疗胃癌前阶段有一定的疗效。

中药改善肠上皮化生

组别

例数

有效

无效

有效率

治疗组

82

44

38

63.4%

对照组

41

15

26

46.3%

对于胃癌的第一个阶段，我们80%的人都有，这是很正常的事。但到第二个阶段就要重视了，据不完全统计接近20%的人（做胃镜的人群）都是在这个阶段。

胃癌前的症状：总结出两大类，8个症状：上腹痛、腹胀、餐后饱胀、早饱感，反酸、恶心、嗳气、呕吐。这八大症状，涵盖了所有消化系统疾病的症状。这两大类，8个症状，是癌前病变的表现。癌前疾病，癌症前常经历的疾病阶段，尤其是胃癌前疾病表现较多。

还有一个要揭秘的，第二阶段叫癌前病变。胃癌第二个阶段——非胃萎缩性胃炎、脾胃实热。炎症，是大多数胃病的早期表现。炎症是红肿热痛，这是西医的名词。它有红肿热痛，这是中医的一种表现症状，临床上大多数表现为脾胃湿热症。

脾胃实热的症状。脘腹胀满、肢体困倦、小便赤短、大便溏泄不爽、纳少厌食、恶心呕吐、或面目肌肤发黄、皮肤发痒、或身热起伏、汗出不解、舌红苔黄腻。（这是中医眼中的萎缩性胃炎）。

脾胃有实热，就得——清热。第二个就是——“调中”。实际上“调中”非常重要。他有许多方法：1、如果是情志导致这个热，需要疏肝清热。2、如果他有幽门螺杆菌者，我们就采用抗炎清热。3、如果它是酸引起的，我们就要治酸清热。4、如果我们是老龄化引发来的，那就要益气清热。5、如果是喝酒、抽烟引起的，则就要戒酒戒烟。所以清热的方法特别多，我们要根据不同症状，对症处理。《左金丸》，就是泻肝清热的方子。《乌贝散》，就是敛酸清热的方子。《泻心汤》，都是调中清热的方子。

《百药煎》，是一种特殊的中药。清肺化痰，清热解毒的功效。适合脾胃实热症居家调理方法。1、清热化痰。——《百药煎》。清热解毒，化痰的作用。（这是用茶制作过的“五倍子”）。

2、清热利尿。——白茅根。这是有助于控制幽门螺杆菌的药物。

3、清热解毒。——蒲公英。

《清胃煎》。组成：百药煎10克、白茅根10克、蒲公英（鲜30克、干10克）。日常养护一般都是3克为好。胃虚寒的、老慢性胃病的不能用。

萎缩性胃炎是癌前疾病。第三阶段就是萎缩性胃炎——脾胃亏虚。

脾胃亏虚的症状。消化不良的一些表现，饮食减少、食后腹胀、肢体浮肿、大便溏泻、体倦无力、气短懒言、面色萎黄、舌质淡苔白。

治疗办法——培土畅中。《培土畅中、六君子汤加减方》组成：黄芪、白术、茯苓、生甘草、陈皮、半夏、香附、三七、郁金、丹参。功效：健脾、活血、解毒。（培土，就是把出现的凹陷培土的方法补平。畅中，就是理气、活血、化痰、解毒）。

日常生活中用《健运煎》来进行调理。组成：党参6克、白术10克、茯苓10克、陈皮6克、三七3克。功效：健脾、活血。急性胃痛人不适合用此方。脾胃不好的多可以用。