提到体检，许多人不免充满紧张，尤其是拿到体检报告，上面的这个“肿”，那个“瘤”，让人心里十分恐惧。

图片来源：深圳卫健委

那么是不是所有的“肿”或“瘤”都是恶性的，都要手术治疗呢？今天大医二院钻石湾院区健康管理中心就为大家普及一下！

今天先为大家普及肝脏体检中常见的两种“肿瘤”。

肝血管瘤

肝血管瘤，顾名思义，是肝脏末梢血管发育异常，血管内皮细胞异常增生，构成的畸形的瘤状结构。它是肝内最常见的良性肿瘤！30至50岁女性多发，可能与先天血管发育畸形或雌激素分泌相关。肝血管瘤一般无明显症状，大部分为体检中偶然发现，仅有少部分较大血管瘤可能压迫周围组织器官，出现腹胀、腹部不适，右上腹饱胀感等表现。

B超是血管瘤首选的检查方法，小的血管瘤多表现边界清晰的高回声占位，较大的血管瘤则表现边界清晰、内部杂乱、强弱不均的回声。

当然，对于部分诊断不明确，特别是伴有肝炎、肝硬化病史，或伴有甲胎蛋白水平升高者，还需要进一步做增强CT或核磁共振与肝癌相鉴别。

对于诊断明确、无症状、直径在10厘米以下、位于肝实质内的血管瘤，多不需要治疗，只需定期观察，每半年到一年复查一次肝脏B超即可。只有短期内迅速增大，出现压迫症状，或巨大肝血管瘤影响肝功能，导致凝血功能障碍等，以及长在肝脏表面，有高度出血风险的需要考虑手术治疗。

肝囊肿

肝囊肿也是临床上非常多见的良性占位性肝病，一般不会发生癌变。大多数肝囊肿是先天性原因所导致，由胚胎时期胆管发育异常造成，小部分肝囊肿由创伤和炎症所致。

肝囊肿一般呈球形，其内充满清亮或蛋黄色、无细胞成分的囊液。大多数肝囊肿体积很小，似葡萄大小，但也有的肝囊肿可长得很大，直径约有10-20厘米以上，酷似盛满水的气球。肝囊肿可单发，也可多个。

B超是肝囊肿最敏感检查手段，超声下常表现为边界清晰的均匀的低回声或无回声占位。如果超声下表现不典型，无法明确诊断的，同样的也需要进一步做增强CT或MRI与肝癌相鉴别。

肝囊肿一般不会发生癌变！因其生长缓慢可长期或终身无症状，常在B超检查时偶然发现。如果囊肿较小而无症状，一般无需处理，定期体检复查即可。如果肝囊肿在5厘米以上，或者压迫临近脏器组织，引起腹胀不适，或者囊肿破裂引起感染才需要处理。

总之，面对肝血管瘤、肝囊肿等良性占位病变，我们只需要做到以下几点：

第一，明确诊断：医院做超声检查，3－6个月后复查B超，对比前后有无变化，必要时增强CT或MRI明确诊断。

第二，随诊观察：多数良性病变生长缓慢，但少部分会有长得很快，因此要随诊观察，有明显变化时一定要咨询专科医生。

第三，建议每年定期体检。

文字、图片/门急诊、ICU、健康管理中心尹晓红