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今日知识点
▼以突然晕倒，不省人事，伴口眼㖞斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口㖞、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症。
西医学的急性脑血管病，如脑梗死、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。
１.中经络
主症:半身不遂，舌强语謇，口眼㖞斜。
兼见:面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力，为肝阳暴亢；
肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑，为风痰阻络；
口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大，为痰热腑实；
肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色白，气短乏力，心悸自汗，舌暗，苔白腻，脉细涩，为气虚血瘀；
肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红，苔少，脉细数，为阴虚风动。
２.中脏腑
主症:神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。
兼见:神昏，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，为闭证；
面色苍白，瞳孔散大，手撒口开，二便失禁，气息短促，多汗腹凉，脉散或微，为脱证。
１.基本治疗
(１)中经络
治法:疏通经络，醒脑调神。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。
主穴:内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。
配穴:肝阳暴亢者，加太冲、太溪；
风痰阻络者，加丰隆、合谷；
痰热腑实者，加曲池、内庭、丰隆；
气虚血瘀者，加足三里、气海；
阴虚风动者，加太溪、风池；
口眼㖞斜者，加颊车、地仓；
上肢不遂者，加肩髃、手三里、合谷；
下肢不遂者，加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市；
头晕者，加风池、完骨、天柱；
足内翻者，加丘墟透照海；
便秘者，加水道、归来、丰隆、支沟；
复视者，加风池、天柱、睛明、球后；
尿失禁、尿潴留者，加中极、曲骨、关元。
操作:内关用泻法；水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳；刺三阴交时，沿胫骨内侧缘与皮肤成４５°，使针尖刺到三阴交穴，用提插补法；刺极泉时，在原穴位置下２寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽、委中直刺，用提插泻法使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。
(２)中脏腑
治法:闭证，平肝息风，醒脑开窍。取督脉、手厥阴和十二井穴为主。脱证，回阳固脱，以任脉经穴为主。
取穴:闭证、水沟、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫；脱证、关元、神阙。
操作:十二井穴用三棱针点刺出血；太冲、合谷用泻法，强刺激；关元、气海用大艾炷灸法，神阙用隔盐灸法，直至四肢转温为止。
２.其他治疗
(１)头针法 选顶颞前斜线、顶颞后斜线、项旁１线及顶旁２线，毫针平刺入头皮下，快速捻转２~３分钟，每次留针３０分钟，留针期间反复捻转２~３次。行针后鼓励患者活动肢体。
(２)电针法 患侧上、下肢各选一组穴位，采用断续波或疏密波，以肌肉微颤为度，每次通电２０~３０分钟。此法适用于半身不遂患者。
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