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腹主动脉瘤

腹主动脉瘤究竟是个怎样的概念？

一旦破裂它又会引发怎样的后果？

如何减少死亡率，增加腹主动脉瘤患者的生存机率？

本期《健康新生活》，医院血管介入科的马洺远主任来为您解答！

腹主动脉是人体里面除了胸主动脉之外直径最大的一个动脉，它的直径一般在两厘米左右，当它的直径大于三厘米，或者是正常直径的一点五倍的时候，我们就称之为腹主动脉瘤。它是腹主动脉壁持续性、永久性地扩张，就像一个气球一样，它一旦破裂，就会发生致命性的大出血，很容易在短时间内造成死亡。

男性55岁以上的人群有8.8%的人会得腹主动脉瘤。导致腹主动脉瘤的主要因素有吸烟、饮酒、高血压、高血糖等。女性的雌激素对血管壁有一个保护的作用，所以发生腹主动脉瘤的机率会比男性低，但女性腹主动脉的直径相对于男性的腹主动脉的直径要小，所以破裂的几率会比男性高。

大部分破裂的腹主动脉瘤抢救的成功率并不高，约50%破裂的腹主动脉瘤的患者是没机会抢救的。10%到25%医院之后有机会能够抢救过来。但是如果在腹主动脉瘤破裂之前提早干预手术，则成功率可达98%到%。所以早发现、早治疗非常重要。腹主动脉瘤患者最适合做的是腹部超声大血管的检查。

腹主动脉瘤的自测方法：平躺、双腿屈曲、腹部放松，用手轻轻按压脐周，如果摸到一个搏动性的包块，就得警惕腹主动脉瘤，医院进行腹部的大血管超声检查。

腹主动脉瘤的手术治疗有两种，微创的腔内介入治疗和传统的开腹手术。

微创治疗不需要开刀，在局麻下就能完成手术之后，回到普通的病房即可，并不需要去到ICU。

据统计，一旦腹主动脉瘤破裂，患者死亡率高达82%，破裂患者成功进行手术的存活率只有10%-25%；而未破裂腹主动脉瘤手术成功率可达98-%，所以重视超声筛查非常重要，对年龄大于55岁的人群进行大规模筛查可使腹主动脉瘤破裂死亡率减少42%。

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