宝宝一喝奶（奶粉或母乳）就会腹胀、肠鸣、吐奶、腹泻、排气、打嗝，这多半是乳糖不耐受的表现，又称“乳糖酶缺乏”，主要是因为宝宝肠道乳糖酶分泌少、活性降低或先天缺乏，乳糖无法完全消化分解，被肠道其他微生物利用引起发酵产生酸和气体造成的。

婴幼儿乳糖不耐受会影响生长发育、智力发育、厌奶、哭闹、肠道菌群失调，若不引起重视可导致慢性腹泻、营养不良、贫血、骨骼发育不良等。

一、什么是乳糖不耐受？

乳糖不耐受主要分为原发性、继发性和先天性，其中原发性、继发性占比大，先天性是指身体天生无法合成乳糖酶，非常罕见。原发性是因宝宝肠道发育还不健全，乳糖酶活性较低，随着年龄增大，乳糖酶分泌量和活性会趋于正常。继发性是指宝宝由于肠炎、病毒感染等造成腹泻引起肠粘膜上皮细胞损伤，使乳糖酶活性降低，继而引发乳糖不耐受。

乳糖不耐受是一种消化系统的状况，当一个人的身体不能有效地分解乳糖时，就会出现这种情况。乳糖是一种在牛奶和其他乳制品中发现的糖分。

正常情况下，一种名为乳糖酶的酶会在小肠中产生，帮助分解乳糖，使其能够被身体吸收。然而，乳糖不耐受的人体内产生的乳糖酶不足，导致乳糖不能被充分分解和吸收，从而引起消化不良的症状。

乳糖酶缺乏，就无法将乳糖分解成人体可吸收的葡萄糖及半乳糖，宝宝就得不到半乳糖的营养。不仅如此，没有被消化吸收的乳糖到达大肠，会被大肠细菌发酵产生气体和酸，造成肠胃不适。

二、乳糖不耐受的检测方法乳糖不耐受可以通过几种不同的测试来诊断：

氢气呼气测试：患者摄入一定量的乳糖，然后通过呼出的空气中氢气含量的增加来判断乳糖是否被正常分解。

注意宝宝的口腔或便便是否有酸臭味；注意宝宝的肚子是否有异响，咕噜咕噜的肠鸣音，注意宝宝是否多屁；

注意观察宝宝的大便，是否有奶瓣、是否有蛋花状的水便、是否有很多泡沫。

三、乳糖酶是“智商税”吗？

乳糖对宝宝如此重要，但乳糖不耐受的宝宝却不能正常摄入，网上铺天盖地宣传的乳糖酶，真的有效吗？是智商税吗？

其实，乳糖不耐受症状经过一定时间强行摄入乳糖反复适应，是可以缓解甚至消除的。对成人来说乳糖没那么重要，强行摄入乳糖有些不良反应也没什么大关系，乳糖不耐受后续就会慢慢消除。但宝宝的大部分食物就是奶，强行摄入乳糖引起不良反应，就会影响关键时期的营养吸收。

目前对于乳糖不耐受的治疗还没有一个统一标准方法，不过有大量临床研究和治疗都是使用的外源乳糖酶进行干预，结论均显示乳糖酶能有效缓解乳糖不耐受的相关症状，且未发现有不良反应。所以，补充乳糖酶对治疗乳糖不耐受是一种有效且安全的方法，并不是智商税。