大家好，我是医院中医脾胃孙海涛，你的中医朋友。

大多数人觉得拉肚子只是一件小事，但其实拉肚子能反映出身体不少问题，今天给大家分享的一则医案就十分有借鉴意义：

范女士腹泻三日，一天至少要拉三四次，每一次腹泻都喷射状。且腹泻同时，伴随口干，腹泻到第四次时呈水状，但肚子又因为不舒服，喝太多水会肚子胀，便也没喝多少水，东西也不敢吃，三天内就瘦了五斤。

舌诊见舌干、津少、苔黄，脉细、脉数。

经过详细了解后，得知范女士近两个月压力较大，爱吃甜食与油炸食品，因此导致体内积热，而积热时间拉长便导致热盛，开始腹泻。刚开始只是一周内拉一次肚子，后续越来越严重，吃止泻药总是反反复复，逐寻求中医治疗。

我给她开了七味白术散后，最先是给她缓解了腹泻的情况，再是调理腹胀胸闷，脾胃重新得到能量，津液补足，上下同治。

治疗思路是如何呢？

首先，长时间的腹泻会导致脾虚，范女士反反复复腹泻两个月，却又不忌口，依旧在脾的雷点上“蹦跶”，当然会导致热盛。

咱将胃看做是一锅，当火过旺的时候，是不是里面的水也烧得比较快？时间久了，自然而然就会糊锅，严重的直接锅都受伤了。这里锅里的水也就是胃阴液，泄久自然脾虚。

七味白术散由什么构成？

人参、茯苓、炒白术、甘草、藿香叶、木香、葛根这几味中药煎成汤药服用，服药期间尽量不要喝其他汤水。

七味白术散由原四君子汤加藿香、木香、葛根组成，四君子汤为补气祖方，主治脾胃气虚，面色萎白。人参、茯苓、炒白术、甘草将脾胃重新运化起来，补益脾胃之气。而七味白术散中，藿香化湿浊；木香降浊气，止泻止痛；葛根生津，散风热。

如果患者食不下咽而又口渴难耐，葛根需跟据情况添加用量；但如果患者只是单纯拉肚子，饮食和喝水都正常，葛根按照正常量添加即可。

除了成人的脾胃久虚、津液内耗能调理外，孩子有腹泻的情况时，同样也能煎煮七味白术散给孩子，剂量酌减就好。

什么人不适合用？

1、肝胆火旺

肝胆火旺者常表现为口苦口干，虽七味白术散有生津止渴的效果，但还主是偏温补，服用或会导致热证加重。

2、外感风热

外感风寒的人群多有发烧、咽痛，治疗思路主以清热解表为主；七味白术散温补的药效会让外邪留念，不利疾病恢复。

最后提醒大家，药方虽好，但需要明确自己的病症再对症下药，以免耽误病情。如您无法把握自己的体质和症状，用药前请找专业中医师指导。