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上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退，一些患者服用降糖药后会出现这些胃肠不适的反应，许多患者因此因此中断治疗。其实大可不必，胃肠不适是口服降糖药最常见的副作用之一，适当改变服药的时间和服药的方法即可减轻或避免。最常出现胃肠不适的降糖药有两大类：双胍类药物（如二甲双胍）和糖苷酶抑制剂（如拜糖平）。双胍类药物所致的胃肠道反应主要表现为上腹不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退及口腔有金属异味等，常发生在服药初期或大剂量服用时（每日剂量超过毫克）。为了减少胃肠道反应，可从小剂量开始，缓慢加量，使身体逐渐耐受和适应；采取餐中或餐后服药的办法，减轻药物对胃肠道黏膜的直接刺激；经济条件许可者，可选用对胃刺激性较小的肠溶片。糖苷酶抑制剂最常见的副作用是消化道反应，主要表现为肠道内产气过多，导致腹鸣、腹胀、腹痛、腹泻、胃肠排气增多等临床表现，发生率约为30%。缓解方法有：从小剂量开始，缓慢增加剂量，可减少药物副作用的发生，同时该药要求与第一口饭一起嚼碎同服。随着治疗时间的延长，多数患者胃肠道不适症状会减弱，多在两周后缓解。需要注意的是，有些是不适合服用糖苷酶抑制剂的，如肠梗阻患者；近期曾做过腹部手术的患者；有严重胃肠功能紊乱及消化吸收障碍的患者。科普小课堂肠胃不适，小心糖尿病性胃麻痹患者服药后，会出现肠胃不适的情况，此时，不要认为过段时间情况就会有所改善，因为这很有可能是糖尿病性胃麻痹。糖尿病性胃麻痹的主要原因是高血糖造成迷走神经纤维水肿、变性，影响神经传导而使胃肠功能失调，致胃动力减弱，胃排空阻滞所致。此外，糖尿病患者体内血糖升高，糖代谢过程中会消耗过多的维生素B1，造成维生素B1缺乏，导致神经营养障碍，加重自主神经病变而影响胃动力。胃麻痹往往是50岁以上的隐匿性糖尿病患者仅有的症状。此对早期诊断糖尿病有重要价值。糖尿病性胃麻痹造成消化吸收障碍，还会造成营养不良和贫血，继而加重糖尿病病情。因此，老人一旦出现食欲减退、腹胀、呕吐及体重减轻而找不到原因时，除了做胃酸及胃镜检查外，还应做血糖检测。贴心小提示口服降糖药后，出现肠胃不适是常见的不良反应，患者大可不必因此而停止治疗，采取适当的方法是可以缓解肠胃不适的症状的。点击下方小程序购买预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇