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有点事

近日深圳作家罗尔的女儿因为白血病接受捐款的事情炒得沸沸扬扬，来龙去脉大家应该都已经很清楚，这里我只想说：做人做事要有底线，请不要消费人们的善意！

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还是先讲故事

半个月前在门诊看了一个“便秘”的老人家，来的时候告诉我已经一周没拉“翔”了，肚子涨得不得了，像怀孕6个月。

大爷今年62岁，以前就偶尔有些便秘，每次口服点通便的药就会好，但这次持续了好长时间，开始还会放屁，后来干脆连屁都不放了，这两天涨得肚子痛，饭也吃不下。大爷很顽固，医院检查，那天是医院的。

我追问了病史，老人家近半年经常会便秘，但有时也会有稀便，了解了病史后感觉不像是单纯的便秘，老人家腹部膨隆明显，有压痛，局部有反跳痛，结合病史考虑有肠梗阻可能。结果经过X摄片和腹部CT检查确定是肠梗阻，经过住院进一步检查，发现在结肠上长了一个巨大肿瘤。保守治疗效果不好，急诊做了手术，切除了肿瘤，但因为是急性肠梗阻，做了临时性的结肠造口（人造肛门），最后肿瘤经过化验是结肠癌，而且是中晚期。

工作中经常会碰到老大爷这样的情况，很多老人家不愿意给子女家人添麻烦，有不舒服就自己扛着，常常到了疾病的晚期才来看病，还有些老人家认为病是看出来了，不看就没有病。其实这位老大爷在半年前他就有了结肠肿瘤的表现，如果在那时就来看病，肿瘤可能不至于拖到中晚期，治疗的效果也会好很多，也不会做造口。

因为年老体弱、活动过少、腹肌和盆肌张力不足，排便推动力不足等原因，很多老年人有便秘的问题，但多半便秘可以通过服药来缓解，不会出现明显的腹痛，最重要的是虽然排便困难，但总会有放屁。

不过有时便秘和肠梗阻还真不是很好鉴别，有的不全性肠梗阻腹胀不是很明显，也有放屁，有的便秘患者可能是睡眠时放屁或放屁很少而没有特别注意，医院找医生看一看。

故事结局并不太好，但总算是亡羊补牢，为时不晚，各位亲也要注意下面的提示内容哦！

大肠癌的症状

请注意

1、早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，其中近端结肠癌多为腹痛不适或隐痛。早期结肠癌的症状开始时可为间歌性，后转为持续性。大便习惯的改变，也是属于早期结肠癌的症状表现之一。近端结肠癌表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘，而远端结肠癌则多表现为排便困难，并随结肠癌的病情发展而不断加重。

2、腹部包块：为瘤体与网膜、周围组织浸润的肿块，质硬、形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润严重，肿块可固定。

3、肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛，便秘或停止排便。结肠肿瘤的常见症状是体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢进的肠鸣音。远端结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔环状狭窄，因此较早出现肠梗阻症状。

4、中毒症状：也是属于结肠癌的临床表现之一，由于结肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。近端结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，因此以中毒症状为主。

5、晚期症状：有黄疽、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。