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家住潍坊临朐县的68岁王大娘因大便频繁伴便血5个月慕名来到我院，我科李明建主治医师接诊王大娘后详细询问了病史：王大娘5个月前出现大便次数增多，每日多达2-3次，便条逐渐变细，带脓血，并伴有肛门下坠感，无明显腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无发热，无胸痛、呼吸困难，无尿痛、尿急、尿频或肉眼血尿，起初未在意，未行检查及治疗，但大便频繁逐步加重，每日多达5-8次，遂来诊。既往“高血压”“糖尿病”多年。

李明建主治医师结合患者的病史及症状考虑消化道肿瘤（直肠癌）可能性大，遂立即行肛门指诊：进指4cm可触及环直肠1/2周肿物，质硬，无触痛，退出指套少量染血。指诊的结果高度怀疑直肠恶性肿瘤，完善相关检查后，虽患者消化道肿瘤标志物正常，但肠镜给我们明确了诊断：直肠腺癌。

诊断明确后，由于患者肿瘤位置较低，保肛可能性极小，需行肛门切除+造瘘，李明建医师术前与家属充分沟通后，家属同意手术治疗计划，完善腹、盆腔MR后未发现肿瘤远处转移，将血糖、血压控制满意后，我们给患者行腹腔镜下腹会阴直肠切除术、乙状结肠造口术，手术顺利，术中出血约50ml。

术后由于患者年龄较大，下床活动较晚，术后血糖较高，导致胃肠功能恢复较慢，家属焦急之际，李明建主治医师每日两次查房，