如何做一次高质量的肠镜

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来源:省医消化内镜

近年来随着饮食习惯改变和运动不足,结直肠疾病发病呈现年轻化和逐年上升的趋势。

结肠镜检查是筛查大肠疾病的金标准,可以筛查出早期结直肠病变。而结肠镜检查的成功,需要结肠黏膜表面清晰,否则就会延长操作时间、增加并发症和病变漏检的可能,那么如何在肠镜检查之前做好肠道清洁?肠镜检查又有哪些注意事项?

1、无痛肠镜检查前4小时禁食禁饮,当天不建议患者自行驾车就医,无痛肠镜检查结束后禁止驾车或高空作业。

2、服药时可能出现腹痛、腹胀及恶心、呕吐等不良反应,症状轻微者适当减慢饮服速度,如果出现腹部绞痛、严重腹胀、肛门无排气、排便等症状,应及时停用并及时来院就诊。

3、请准备少量糖果、如出现头晕、心悸、饥饿等低血糖反应,征得医生同意后服用(糖尿病病人慎服)。

4、妇女月经期、妊娠期不能检查。

5、检查前一周需停用阿司匹林、华法林及各种影响凝血功能的中西药,检查前请告知检查医生服用抗凝药的情况。

6、高血压病人检查前常规服降压药。

7、检查前进食量减少,使用降糖药物的患者咨询医师后应减少剂量或暂停给药。

8、具体清肠药物的选择,请咨询医生。

肠镜检查前饮食准备

检查前三天:

清淡饮食,宜选择少渣或无渣半流质食物(如稀粥、面条、豆浆、剁碎煮烂的廋肉或鱼等),要注意避免食用一些蔬菜以及带皮多渣的食物(如芹菜、杂粮等)、含籽的水果(如草莓、火龙果、猕猴桃、葡萄等)。

检查前一日晚:进食易消化的流质饮食(如米汤、藕粉、麦片等)。

检查当日:禁食水。

肠镜检查前服药准备

(1)和爽: 次,将一袋和爽溶于ml温水中,在检查前一天晚上晚餐后2小时服用,1小时内喝完;建议6点吃晚饭,8点开始服用泻药。

  第二次,将两袋药溶于ml温水中,在检查当天检查前6小时服用,2小时内喝完。

(2)舒泰清: 次,将1盒舒泰清包含12包a剂和12包b剂,用ml温水配置,在检查前一天晚上晚餐后2小时服用,1小时内喝完;建议6点吃晚饭,8点开始服用泻药。

第二次,将2盒舒泰清包含24包a剂和24包b剂用ml温水配置,在检查当天检查前6小时服用,2小时内喝完。

服药过程中,要轻揉腹部,来回走动,加快排泄速度。检查前,大便为清水样 。检查前4小时,禁食禁水。如果医生只开两盒泻药,只需在当天检查前6小时一次性喝完。

请注意:如果有长期便秘或糖尿病,服药时间需调整,请将自己的病情相关信息提前告知医生。

肠镜检查中

一、检查中配合:

检查时需要采取左侧卧位,双腿屈膝,全身放松。操作时医生将抹有润滑油的结肠镜慢慢由肛门插入,期间可能会因为向肠腔内注气而感到腹胀、有便意,也可能因为肠管走行弯曲或有粘连而感觉疼痛,这时还可能有助手帮助按压或推扶你的腹部,有时还会翻身改变体位,这些情况下一定要按医生的要求配合以便放松自己,同时要跟医生说明自己的感受,不要因喊叫浪费体力、影响医生操作而延长诊治的时间。

二、肠镜下活检术:

在检查过程中,如果发现有镜下不能确诊的病变存在,医生会用活检钳钳取少量病变组织(这个操作称为活检),放到装有药水的标本瓶里固定后送到病理科,以便进一步在显微镜下做病理组织学诊断。由于大肠上没有能精确定位的痛觉神经存在,在活检时患者不会有疼痛的感觉。因大肠黏膜像皮肤一样在不断更新,活检也不会给患者带来 。但有时因病变部位血管丰富或患者正在服用抗凝血药物,可能会引起出血,一般为小量渗血,大肠自身能够止住,如果出血量大,可以在镜下进行止血治疗,很少有因为出血而需要手术止血的情况发生。

肠镜检查后

一、不吃辛辣食品

进行肠镜检查后要注意饮食的清淡,三天内要避免吃一些辛辣刺激的食物,因为在进行检查的时候肠镜可能会对黏膜造成损伤,如果还继续吃辛辣刺激食物很容易让肠道黏膜细胞再次受损,也就会加重病情。

二、不要挤压腹部

进行肠镜检查的时候医生为了更好的观察肠道而在肠腔里面充气,所以在检查后会有一些空气聚集在大肠内让患者出现腹痛不适等现象,这时轻揉腹部帮助排气后,通常会在一小时內消失。如腹胀明显,应及时告诉医生或护士以便做相应的处理。不要挤压腹部或者穿紧身衣服。

三、不能开车

无痛肠镜检查主要是在检查时在身体注射一些麻醉药,所以患者在检查后要知道不能马上开车或者进行任何高空作业,避免麻醉药还没有完全排出而让自己在工作的时候出现意外。

四、不能马上进食

进行肠道检查后要注意不能马上填充食物,因为肠道中的空气排除需要一定的时间,在这个时候要避免让食物进入导致肠道排出空气的时间变长,要注意尽量在检查后的2个小时再进食。

温馨提示;虽然说肠镜检查是一项比较简单容易的项目,在进行检查的时候患者也不用过多担心,只是要注意在检查后的一些注意事项要让自己了解并且执行,这样才能够避免后期带来一些 ,特别是对肠道黏膜的 。

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