实践技能考试倒计时病例分析题每日一练

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病例分析题目

江某,男,35岁,园艺师,年1月5日就诊。(20分)

病程长,反复发作,皮损色暗或色素沉着,或皮损粗糙肥厚,剧痒难忍,遇热或肥皂水烫洗后瘙痒加重;伴有口干不欲饮,纳差,腹胀;舌淡,苔白,脉弦细。

(1)根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

(2)中医类证鉴别:请与牛皮癣鉴别(中医助理不需要作答)。

中医疾病诊断(3分):湿疮

中医证候诊断(3分):血虚风燥证

中医辨病辨证依据(含病因病机分析)(4分):

患者皮损色暗或色素沉着,或皮损粗糙肥厚,剧痒难忍,遇热或肥皂水烫洗后瘙痒加重,可诊断为湿疮;又因患者口干不欲饮,纳差,腹胀;舌淡,苔白,脉弦细,可辨证为血虚风燥证。久病耗伤阴血,血虚风燥而引发本病

中医类证鉴别(3分):与牛皮癣鉴别

牛皮癣好发于颈侧、肘、尾骶部,常不对称,有典型的苔藓样变,皮损倾向干燥,无多形性损害;湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病,其特点是:具有对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,倾向湿润,反复发作,易成慢性等。

中医治法(2分):养血润肤,祛风止痒

方剂(2分):当归饮子或四物消风饮加减

药物组成、剂量及煎服法(3分):

当归15g、白芍12g、川芎12g、生地*12g、白蒺藜12g、防风12g、荆芥穗10g、何首乌10g、白鲜皮10g、*芪10g、蝉蜕10g、甘草6g、大枣6g、生姜3片。

3剂,水煎服,日1剂,早晚分服。

END

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