年12月5日，医院心脏及大血管团队为一名胸腹主动脉夹层患者成功实施了胸腹主动脉人工血管置换术，经对症治疗，患者已顺利康复，于12月27日办理出院。

患者男性，44岁，急诊入院，CTA提示腹主动脉夹层，（DebakeyⅢ型），右肾动脉开口于假腔，肠系膜上动脉及其分支管壁弧形低密度影，考虑壁内血肿可能，右侧髂内动脉假腔内充盈缺损，考虑血栓形成。病情紧急，迅速完善术前准备、沟通后于在全麻下行胸腹主动脉人工血管置换术。手术历时约8个小时，在王志维、崔丰和、钱海云等医生的带领下完成。术毕患者带管送回胸外科监护室。作为新开展的大手术，麻醉手术科李芳副主任带领但家朋，对患者围手术期给予最大力量的支持；术前做好精细的准备工作，超声引导下动、静脉穿刺置管，围术期神经电生理监测脑电活动和麻醉深度，术中适时、动态、精准的调控患者的生命体征，确保患者生命安全的同时为术者创造良好的手术环境。由于此患者的胸腹主动脉夹层波及了患者的肾动脉和肠系膜上动脉，术中需要阻断阻断腹主动脉，完成人工血管与肾动脉、肠系膜上动脉、双侧髂动脉的吻合，阻断和开放都会造成患者血压和心率的剧烈波动，这个时候就需要麻醉医生适时、精准的对症处理，否则心脏可能因负荷的剧烈波动而停跳。体外循环医师（沈述威、谢涛、张玲）在心脏不停跳的情况下利用体外循环机协助调节患者生命体征及容量、器官血液灌注，结合自体血回收技术和血液保护策略，让患者实现零输血，促进患者术后快速康复。最近几年，麻醉科在王力甚主任的带领下，一直很重视对心血管麻醉医师的培养，并制定相应的政策，让年轻医师参与心血管手术麻醉的轮转和学习，医院进修心血管麻醉和体外循环技术，为心血管手术的开展奠定了较好的基础。胸腹主动脉瘤切除人工血管置换术是心血管外科领域的一个标志性手术。由于胸腹主动脉为腹部及下半身供血干道且病变深在腹膜后，治疗难度较大，通常国内只医院才具备诊疗实力。我院心胸外科最近几年蓬勃发展，不断开拓创新，能更好地为江汉平原人民的健康保驾护航。该手术及麻醉的成功开展，也标志着我院在心胸外科、麻醉科的技术水平又上了一个新台阶。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇