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分享：唐略、文小叔

随着1月3日我国开放入境，在美国近期登顶的毒株xbb1.5，将被传入中国。

这种毒株的主要攻击对象是心脑血管系统以及消化系统。

所以一旦感染此毒株后，将会出现腹泻以及心脑血管疾病。

所以，止泻的据说当天就卖脱销了，连带着什么整肠生、益生菌、乳酸菌片、诺氟沙星也全部走了一波，眼瞅着也快脱销了。

不要对病毒太过害怕。

因为病毒不管如何变异，中医都可以随证治之，有的是办法。

更加不要被网上的一些传闻带节奏，无端地引起焦虑和恐慌，跟着别人乱囤东西，结果可能不但没用，还会贻误病情。

我想到了一个故事：

金元四大家之一的李东垣，在他二十岁出头的时候，有一次给母亲做寿，大摆宴席，老太太不小心多吃了点，第二天就闹肚子，不断的腹泻。于是找了一个大夫，大夫一看，这简单啊，我这有止泻的方子，方子里有石榴皮、赤石脂、禹余粮、人参、白朮等。没错啊，涩肠止泻，加参术健脾。

老太太吃下去果然不拉了，不料过了三天，老太太又拉了，这次拉的不是腐臭的粪便，而是脓冻样的东西，夹杂一些血，又去找了这位大夫，大夫信心十足，仍是涩肠止泻，顺带加一些锅底灰以止血。

吃下去不拉了，过了三天，又拉了，这次拉的更严重，又找那位大夫。这次显然没底气了，是不是剂量不够啊？于是加大剂量，结果老太太拉的更厉害了，活活被拉死。

年轻的李东垣痛定思痛，决定放弃功名而从医，几番周折找到了当时大名鼎鼎的张元素，正巧这天张元素也在看一例腹泻，李东垣一看病人拿的药，还是石榴皮、赤石脂、禹余粮、人参、白朮，一阵心寒，不自觉叫出声：庸医也！

张元素得知李东垣母亲的就诊经历，一声叹息：你母亲一开始是食积腹泻，拉两天排干净了就好了，用固涩补脾之剂，腹泻堵住了你以为好了，可湿热在酝酿，变成痢疾，这时候清热消导还可以挽回，却继续固涩，邪无出路，越陷越深，终成不治。今天看的这例腹泻是一个久泻虚证的病人，不当机立断，固涩止泻，恐怕会洞泄亡阴啊。

李东垣心服口服，从此拜师于张元素门下。

故事的大致情节是这样，真实性未做考据。

但是这个故事给我们很多启发：

腹泻没有盲目止泻的道理，有时候腹泻恰恰是我们身体排病的一种方式；

同样的病，背后的病机可能相反，治法也相反。

不仅是病机可能相反，有时候还可能有假象。

热结旁流者，以胃家实，内热壅闭，先大便闭结，续得下利纯臭水，全然无粪，日三四度，或十数度，宜大承气汤，得结粪而利立止。服汤不得结粪，仍下利纯臭水并所进汤药，因大肠邪胜，失其传送之职，知邪犹在也，病必不减，宜更下之。——《温疫论·上卷》

这段文字是《温疫论》里疫邪结聚阳明大肠，从而导致“热结旁流”的一种情况。

我们可以想象一下，一个橡胶罐子里装了一些固体和液体，用力挤压瓶子，固体物质就容易聚在一起堵住瓶口，而液体迫于压力就会从一些缝隙排出来。

所以，我们看到“下利纯臭水”，容易误认为是腹泻，其实是热结大肠，需要通下，通因通用之法。

很多人目前担心的病毒变异株引起腹泻，是哪一种，我个人目前没有足够样本，说不好，更希望只是一个谣言或传说。

疫邪病毒，除了跟天时有关，更与每个人具体体质相关，可能挟湿，可能挟热，也可能挟寒等。

湿热为主的腹泻，一般可选用葛根芩连片或香连丸；

寒湿为主的还是藿香正气水。

腹泻导致津液大量流失，可以急饮米汤，补津液，充胃气，也可适量吃点咸菜补充电解质。

体弱的或有基础疾病岁数高的老人，区区中成药未必能解决问题，还是得尽快看医生。

备点药可以，千万不可盲目止泻！

就之前的毒株，我也接触了不少人同时有腹泻的症状，多以寒湿为主，主要推荐藿香正气水。

现在把藿香正气的方子分享出来，我们来学习一下。

藿香12克、紫苏6克、白芷6克、茯苓9克、半夏9克、白术9克、姜厚朴9克、桔梗9克、大腹皮6克、陈皮9克、甘草9克，这是一剂药。

藿香正气出自《北宋太平惠民和剂局方》，千古名方，既然叫藿香正气，那么这里的藿香当之无愧成为这个方子的君药了。

藿香，它有两个特点，一个是辛温，其实不怎么温，就是稍稍有些温，因为辛温所以和生姜一样能够走表，能够体表的寒气散掉。

藿香的第二个特点就是天地赋予了它一种特别的芳香，中医说芳香醒脾，芳香化湿，芳香去浊，所以藿香能够走中焦，走脾胃，能够把脾胃的湿邪化掉，叫醒脾胃，让脾胃运化起来。

藿香与佩兰最搭，都有一股沁人心脾的芳香，用藿香佩兰泡的茶是口臭之人、口中黏黏糊糊之人大救星，中医把这叫做“治之以兰”。

单单一味藿香解表散寒力度弱了一点，所以这个方子里还有紫苏、白芷来帮忙。

紫苏白芷都是辛温解表的药，都适合风寒感冒。紫苏这种神奇的草叶子有两种颜色，一红一绿，所以既能够走血分又能够走气分，我们知道桂枝是走血分的，麻黄是走气分的，一味紫苏就等于麻黄与桂枝的强强联合啊。

所以，紫苏解表发汗的力度效果很不错的，如果运用及时，能够把感冒扼杀在萌芽状态之中。

白芷呢，也有一股香味，主要走阳明胃经，最能治疗阳明胃经受寒导致的头痛。同时白芷还能开窍，可以治疗鼻炎。

藿香、紫苏、白芷解表，再来点桔梗就更好啦，因为桔梗宣肺，肺气一宣，更容易把表寒湿散掉。

解完了表，现在来化湿。化湿靠什么呢？陈皮、半夏、茯苓、白术。

这四味药好熟悉啊，资深中医爱好者一看就知道，这不是大名鼎鼎的二陈汤吗？是的，陈皮、半夏、茯苓再加上后面的甘草就是二陈汤。

二陈汤做什么的？就是祛湿化痰的嘛！先祛湿，再化痰，因为痰的来源就是湿。湿气没了，就不会没完没了的拉肚子了。

很多人买不到二陈丸，其实很多中医名方都包含二陈丸，比如保和丸、比如这个藿香正气散。

化了湿，再来行个气，除个胀，止个痛呗。

霍乱会胃胀腹胀，行气除胀止痛靠啥？靠厚朴和大腹皮。

厚朴是苦温的，有一股下行的力量，能够把胃肠的邪气一股脑往下面推，通过大便的形式排出去，所以张仲景最善于用它来治疗便秘。

大腹皮是啥子？就是湖南人最爱嚼的槟榔，大腹皮就是槟榔的皮，能够消浊气，能够利水。

就这样，藿香正气水完成了解表散寒化湿，理气和中的艰巨而光荣的任务，让你的胃肠安然无恙，不吐也不泄了。

另外在选择购买藿香正气的时候可以留意一下，目前市面上有四种藿香正气的中成药。一种是藿香正气水，一种是藿香正气液，还有一种是藿香正气胶囊，还有藿香正气丸。

如果你有酒精过敏或者还未成年，就别选择藿香正气水，因为这里面有酒精。

酒精过敏就选藿香正气液吧，味道很好。

如果藿香正气买不到，还有以下几个中成药可以代替。

第一个就是保济丸，第二个就是六合定中丸，第三个是午时茶颗粒，还有一个比较冷门，是张仲景的，叫做五苓散颗粒，复发仙鹤草胶囊也可以。

至于小孩子也可以买上丁桂儿脐贴，贴肚脐的。

艾灸也是很好的方法，主要穴位推荐有天枢。

《针灸大成》里介绍天枢：

主奔豚，泄泻，胀疝，赤白痢、水痢不止，食不下，水肿胀，腹肠鸣，上气冲胸，不能久立，久积冷气，绕脐切痛，时上冲心，烦满呕吐，霍乱，冬月感寒泄利，疟寒热狂言，伤寒饮水过多，腹胀气喘，妇人女子癥瘕，血结成块，漏下赤白，月事不时。

天枢穴是大肠的募穴，最多的就是治大肠相关的疾病。与止泻药明显不一样的是，它既对腹泻有作用，对便秘也有帮助，作用是双向的。

穴位很好找，就在肚脐旁开两寸。

所谓天枢，顾名思义，有枢纽的含义，艾灸天枢，能斡旋中焦、调理气机升降，它的双向调节作用也就不难理解了。