你给患者进行过肛管排气吗？如何确保肛管排气操作的正确与效果，就看这篇！话题回顾
芮芮：昨夜晚，有个诊断为「不完全性肠梗阻」的病人，在急诊留观室输液观察，患者以「腹痛」为主诉，无腹胀。晨起给与患者开塞露两支入肛，后排便少许。第二天上午十点多的时候，患者腹痛仍不缓解，值班医生想给患者进行灌肠，肛管排气。这里不评价医生给患者的治疗方案，单说肛管排气，笔者临床工作这么多年，也在外科内科急诊科干过，一直都在临床一线，一次肛管排气这种操作也没做过。窃以为，此护理操作会让患者更加痛苦不堪，临床效果也欠佳，操作起来，理想很丰满现实很骨感。大家有做过的吗？肛管排气的效果怎样？有何感受？话题点评在临床上，什么患者什么时候会用到肛管排气？肠梗阻肠胀气腹胀的患者。但是，肠胀气患者也不一定全部都要应用肛管排气。轻微胀气时，可对患者行腹部热敷或腹部按摩，促进排气。严重胀气时，这才遵医嘱给予药物治疗或肛管排气。在临床上，灌肠操作较为常见，想必护理同仁们都没少做，但肛管排气临床应用的相对较少。之前，在外科病区时，一个10岁小姑娘，无便秘史。急诊肠梗阻住院，平片明显的直肠以上结肠梗阻，只有气没有大量粪便，腹部膨隆明显。夜间行肛管辅助排气后复查，梗阻基本没有了，后来的结肠造影也无异常。所以，肛管排气在解除患者肠胀气上，还是行之有效的。让我们在此，对肛管排气进行讨论、学习。知识点回顾上述话题中，该患者虽是个肠梗阻患者，但没有腹胀，不符肛管排气的适应症。患者以「腹痛」为主诉，无腹胀，是否满足腹腔胀气肛管排气条件，是否需要进行肛管排气？这还要综合患者的其他条件和情况，慎重考虑。因为如果患者没有肠胀气，采取肛管排气只会加重患者的痛苦，未必就能达到医者想要的临床效果。肛管排气，是不是淘汰了？肛管排气，并没有被淘汰。肛管排气在外科、急诊科等临床一线，还是较常见的。操作前，把肛管前端润滑10～20厘米，缓慢插入肛门，另一头插入液体瓶液面下，揉肚子就可以看到气泡。医院，肛管排气用的是这种比较粗的一次性肛管。个人觉得效果还是不错的，石蜡油充分润滑一次性肛管，不但可以排气，还可以经肛管灌肠，部分患者经过肛管刺激还可在拔出肛管的时候将粪便排出。肛管排气的临床应用有何注意事项？1.把握适应症：进行操作前，确认肠腔有积气，且患者腹胀明显者。2.保留时间不超过20分钟：长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。再次行肛管排气者，需要间隔2～3小时。3.注意保护患者隐私：进行肛管排气操作过程中，要注意维护患者自尊。4.体位：操作时取左侧卧位，此体位有利于肠腔内气体排出。5.注意保暖：冬季进行次操作时，注意为患者进行保暖。6.观察：置管期间，观察排气情况，如排气不畅，帮助患者变换体位或按摩腹部，以促进排气。7.保持密封状态：插管后连接排气装置，将玻璃瓶系于床边，橡胶管一端插入玻璃瓶液面下，另一端与肛管相连，防止空气进入直肠内，加重腹胀。如何减轻患者肛管排气时的不适感？1.告知：操作前，向患者及家属解释肛管排气的目的、操作程序和配合要点。取得患者及家属的配合。2.润滑：进行操作前，要切记把一次性肛管进行充分润滑，不然患者不适感较重。3.动作轻柔：插管时，动作要轻柔，轻轻插入直肠15～18cm。4.插管时的配合：插管时，嘱患者张口呼吸，以减少紧张、肌肉收缩，减少肛管对直肠的刺激。5.可用柔软的气囊尿管代替肛管：一次性肛管较为粗硬，为减轻患者不适，临床还可用一次性的导尿管代替肛管，效果也不错。肛管排气患者如何做好健康教育？1.向患者及家属讲解避免腹胀的方法，如增加活动、正确选择饮食种类等。2.向患者及家属解释肛管排气的意义和目的。3.指导患者保持健康的生活习惯。参考文献1.基础护理学/李小寒等主编.-5版.—北京：人民卫生出版社，,8—END—推荐阅读
??求职10医院护理岗位：含应往届，大专以上可投??职场门诊护士除了不上夜班，还有什么优势？细数工作内容、能力、薪资……??干货尿道擦洗，选择生理盐水还是碘伏？有什么区别？题图来源：站酷海洛
文章有用，请分享，点赞，在看，感谢支持！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇