今天，让我们继续谈论痢疾。首先，让我们来谈谈两位粉丝的来信:腹泻四个月，大便不规则，一天4-5次，没有腹痛，肛门没有灼热感，排尿正常，舌淡苔白，脉搏又深又紧。没有其他重要的病史，没有药物或食物过敏史。

他有肺结核病史，又瘦又瘦。六个月来，他一直抱怨频繁腹泻，每天4-7次。每次腹泻前他都有腹痛和跌倒的感觉，排便后症状缓解。饮食很好，经常头晕和虚弱。舌尖略红，舌苔薄而白。

第一扇是脾胃虚寒引起的腹泻，第二扇是肝郁脾虚引起的腹泻。根据他们的具体问题，我们该怎么办？

在我们讨论这个问题之前，让我们先谈谈腹泻的辩证治疗:

1.寒湿综合征:

证候:腹泻薄而稀，有时如稀便、腹胀、畏寒发热、四肢疼痛、食欲不振、口淡口渴、头痛、舌苔薄而白、脉湿而缓。

治疗:解表散寒，芳香化浊。

2.湿热证:

证候:腹痛为腹泻，腹泻为急，类似于注水。粪便是黄色、棕色和有臭味的。肛门又热又烦躁又渴。小便短或热。舌苔黄腻，脉湿滑。它在夏天和秋天很常见。

治疗:清热利湿。

3、肾阳虚衰:

证候:黎明腹泻，腹部隐痛，利水解谷，四肢冰冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

治疗:温肾健脾、收敛止泻。

简单地说，腹泻和腹泻可以分为这三类，但不仅仅是这三类，你可以先比较看看你是哪一类。

现在，让我们来看看上面两个具体怎么做:

第一:脾胃虚寒引起的腹泻

根据他的病情，治疗应以健脾益气、燥湿止泻为主，处方应采用附子理中汤。

附子理中汤是后人在仲景理中汤的基础上制成的。然而，理中汤或丸剂实际上并不是《伤寒论》太阴病的主方。

理中丸见于《伤寒论》、《霍乱病辨证论治》。太阴病以呕吐、利尿、腹痛、腹胀为特征，属现代脾胃虚寒证。钟静建议治疗方法应是“适度加温”，并指出“宜分四代服用”。

中医认为理中汤由人参、白术、干姜和炙甘草组成，无疑是“四逆代”。而且，除了李汤种的加减之外，还有“如果肚子饱了，去掉手术，加一只乌头，如果肚子冷了，加干姜，前脚分成四个半”，这充分证明了它属于“四逆代”。

因此，后世将此方作为太阴病的主方。该方常用于改善腹泻、咳嗽、腹胀等症状。属于脾胃虚寒。

第二:肝郁脾虚泄泻

这种风扇虽然满意，但饭后立即腹胀，这表明虽然胃可以满意，但脾虚不能运。排便前腹痛，排便后疼痛减轻，考虑肝多动和脾虚。

因此，我们必须疏肝解郁，健脾益气。加减痛泻要方方耀四君子汤。

痛泻要方，源自丹溪心法，具有调和肝脾、健脾柔肝、燥湿止泻的功效。主要用于治疗脾虚肝旺型腹泻。症状包括肠鸣腹痛、腹泻、腹泻伴腹痛、腹泻后疼痛、舌苔薄白、脉象不规则、左弦右舒。临床上，它通常用于治疗慢性结肠炎、肠易激综合征和其他肝多动和脾虚患者。

然而，他的头晕是由于气血不足，所以加入黄芪和当归来补充气血。加入葛根壮阳止泻。停用中药汤剂后，用健脾丸和逍遥丸巩固一段时间即可。不同原因引起的腹泻会有一定的改善差异，只有症状得到满足才能取得好的效果。你觉得这两个粉丝怎么样？

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