凶险性前置胎盘是指孕妇既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘（往往同时为前壁胎盘），胎盘附着于原剖宫产子宫切口处，往往合并胎盘植入，甚至为穿透性前置胎盘，极易导致产科严重难治性出血。凶险性前置胎盘合并胎盘植入的病例中，约90%术中出血量超过ml，10%超过ml,手术操作及其困难，出血汹涌、迅速，止血困难，产妇极易发生出血性休克、DIC、子宫切除，泌尿系统和肠道损伤时有发生，甚至导致死亡。近年来剖宫产率的不断升高和经产妇人群的不断增加，凶险性前置胎盘的发生率明显升高，这将是今后产科面临的艰巨挑战！

近日我院产科陆续收治了多例凶险性前置胎盘的孕妇，术前产科联合介入科、麻醉科、泌尿外科、儿科、输血科及重症监护等多个学科的专家会诊，决定剖宫产术前行低位腹主动脉球囊导管预置术，剖宫产术中暂时阻断腹主动脉，整个手术操作过程流畅，手术效果显著，有效减少了术中出血，术中平均出血ml，降低输血风险，保留了子宫，术中、术后产妇生命体征平稳，无异常并发症发生。医院在杂交手术室、DSA下开展同类手术比较，住院费用明显降低，大大减轻了孕产妇心理及经济上的负担，取得很好的社会效益。

这一手术方式为今后我院产科面对有大出血风险的高危孕产妇时，带来了新的治疗手段，改变了既往仅能依靠药物、输血和手术缝合治疗大出血的时代，为该类疑难危重病患开辟了新的治疗方向！

在此，衷心感谢参与会诊的多学科专家：产科李筱梅、张庆、朱宝菊；介入科冯广森、许立国；超声科：李战宾；泌尿外科：许长宝、樊长晖；手术室：郭秀茹；麻醉科：杨现会、薛延召；儿科宋红、周川；输血科张玉林等所有支持我们产科发展的同事及领导！

作者：蔡大军

编辑：陈志龙

产科团队介绍

以围产保健为中心，以“倡导自然分娩，母乳喂养，降低剖宫产率”为目标，以“无忧分娩、快乐分娩”为方向，对孕产妇实行系列围产期监护、高危妊娠筛查、妊娠期高血压疾病防治、宫内感染的诊断、胎儿及新生儿畸形筛查及母乳喂养指导,明显降低了围产儿死亡率。产科门诊长期开办孕妇学校，专家授课，为产妇提供完整的产前、产后服务，获得一致好评。产科病房目前设有普通病房和特需病房，配备有现代化的产房、新生儿游泳室及新生儿抚触室，常年开展产时全程陪伴的导乐式分娩服务、ICSA产时分娩镇痛服务、电子导乐仪分娩镇痛服务、产后母婴优质保健服务、产后盆底功能康复质量、新生儿科医师协同查房等特色医疗模式，受到广大孕产妇的好评。产科专家团队多年来对于各种妊娠并发症及合并症，如重度子痫前期、羊水栓塞、胎儿窘迫、胎盘早剥、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后大出血、妊娠合并心脏病等危急重症的孕产妇的抢救成功，也充分显示了科室在抢救危重病人方面的综合实力。

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