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腹膜后脂肪赘瘤

在较小时无病症，较大时可呈现为腹痛、腹胀、腹部包块，或欺压附近脏器有响应病症。庞大者能够产生腹股沟疝。

(1)T1WI呈高记号，其内看来线条状分开，分开看来附壁结节，均呈低记号。部份肿瘤内看来低记号软机关肿块。T2WI脂肪抑脂后呈低记号，但记号强度较腹腔内和腹壁脂肪记号高，分开、结节和软机关成份呈高记号（图1A，B，C)。

(2)多半脂肪赘瘤的本色成份动脉期轻度加强，门脉期中度加强。脂肪赘瘤的加强方法以匀称或不匀称片状加强常见。粘液样型脂肪赘瘤粘液内多为无定型线条状加强或黑点状加强（图1D，E)。

(3)肿瘤内的老练脂肪、钙化、坏死、囊变区无加强。可伴随腹膜后淋谄媚增大或归并腹水。

图1腹膜后脂肪赘瘤

A.轴位T1WI；B.轴位T2WI；C.冠状位T2WI；D.轴位T1WI加强；E.冠状位T1WI加强，左边腹膜后肿块，形状不规定，肾受推移移位，肿块内散在脂肪记号，加强肿块显然不匀称加强

1.诊断根据

腹膜后肿块，瘤体普遍较大，可达数十厘米，常从腹膜后冲入腹腔。呈分叶状，边际朦胧或呈浸湿性成长。T1WI呈高记号，其内看来线条状分开，分开看来附壁结节，均呈低记号。部份肿瘤内看来低记号软机关肿块。T2WI脂肪抑脂后呈低记号，但记号强度较腹腔内和腹壁脂肪记号高，分开、结节和软机关成份呈高记号。动脉期轻度加强，门脉期中度加强。

2.区别诊断

(1)脂肪瘤：脂肪赘瘤的隔离加强加强显著，而脂肪瘤的隔离普遍无加强或轻度加强。

(2)血管光滑肌脂肪瘤：可呈搀杂密度或记号肿块。富含血管者可显著加强。与富含脂肪的血管光滑肌脂肪瘤区别艰巨。

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