很多人都知道乳糖不耐症，每当喝完牛奶后，肚子会咕咕作响，严重的时候还会胀痛难忍、出现腹泻。我其实也有乳糖不耐受，所以一直很好奇引起他的原因是什么？

首先我们要理解喝了牛奶为什么会肚子疼，咕咕作响。从名字上看乳糖不耐，乳糖，是一种双糖，乳糖在进入人体后，需要一种乳糖酶的分解，才能转化为葡萄糖及半乳糖，继而顺利地被肠道所吸收。如果缺乏乳糖，乳糖在回肠末端或结肠被肠道细菌发酵，发酵过程产生气体，就会引起腹胀和放屁。没发酵的乳糖还会令肠道内容物渗透压升高，导致肠道细胞的水分进入肠道，这就会引起腹泻。

知道了乳糖不耐为什么会肚子难受，接下来就要在看看乳糖酶这个关键参与者。乳糖是乳汁中重要营物质，人乳中乳糖约为7%，既然我们要从乳糖中获得营养，那我们的体内一定含有帮助我们消化吸收的乳糖酶。大多数人在婴儿期都有足够的乳糖酶，但随着年龄增长，乳糖酶的数量会组建下降，这可能和人的进化有关，因为随着年纪增大人就不会喝母乳，关闭这个酶的合成，节省资源。那你可能就要说了，既然这样，那为什么有的人喝牛奶没事，白人为什么都很好有乳糖不耐？

这里就要提到一个基因：MCM6基因rs。这个位点有三种类型，AA：乳糖耐受，AG：乳糖耐受，GG：乳糖不耐。这个位点在一个乳糖酶基因的增强子位点上，增强子能调控基因的表达。这个增强子在wildtype（GG）中，可以让乳糖酶基因只在幼儿早期（喝母乳）时表达，长大后不表达。所以刚刚的问题白人中很多事前两种类型，而我们中国人大多都是GG类型，这能解释后半个问题，既然大部分中国人都是乳糖不耐受的基因，那为什么喝牛奶就不舒服的人并没那么多，不然中国牛奶就没那么好卖了。

这里又要提出一点，乳糖不耐症不是一个有或者没的问题，而是一个0-%的程度的问题，大部分人都有乳糖不耐，但表现的程度不同，比如每次喝奶的量不同，奶质不同甚至和一起搭配的食物有关。还有个更关键的因素，人的肠道菌不一样，一般说来，肠道里的一般细菌代谢乳糖的时候，或多或少都产生气体，但是我们知道至少有一个不一样，那就是双歧杆菌（Bifidobacterium）,非但如此，双歧杆菌还特别喜欢乳糖.在通葡萄糖和乳糖同时存在的时候，它会选择先消耗乳糖，再用葡萄糖。只要有足够双歧杆菌，乳糖会被它们抢着用完并且不产生气体，没有气体，也就不会有乳糖不耐的症状。

既然理解了乳糖不耐，那怎么愉快地喝牛奶呢？

1、喝不含乳糖的牛奶，酸奶或者舒化奶

2、补充乳糖酶，比如乳糖酶片

3、改善菌群

4、喝奶少量多次

最后还有一点，喝了牛奶就不舒服的，不全是乳糖不耐症，有些蛋白质过敏，比如普通牛奶中含有的A1蛋白质引发了肠道炎症，并非是人体自身缺少乳糖酶。还有先天性的乳糖酶缺乏症，如LCT基因突变，这就需要医生干预了。

希望大家看到这里能大体了解乳糖不耐症。