中医教你如何自己治疗腹胀

正常人胃肠道内存在毫升~毫升气体,分布于胃与结肠部位。当胃肠道存在过量的气体时,即称为腹胀。

  肠内气多所致的腹胀,有可能是食物中纤维素太多,消化不良、吸收功能不好引起肠内的积气太多。不过腹胀常为多种疾病的首发症状,如慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张、肠梗阻、胃神经官能症、急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等肠胃消化系统的毛病可引起腹胀;心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗死、心绞痛和心律失常等心血管疾病亦可反射性地引起腹胀。

  中医认为,腹胀之病因以食积停滞、湿阻脾胃、肝胃气滞以及脾胃气虚较为多见。选用中成药治疗腹胀有独特的疗效。治疗腹胀的中成药主要有消食导滞、燥湿健脾、行气和胃以及补气健脾四类。

  消食导滞

  1.保和丸:本品由山楂、神曲、麦芽、莱菔子、陈皮、制半夏、茯苓、连翘等组成。具有消食化积的功能。主治饮食积滞,腹部胀满,嗳气吐酸,胃中嘈杂不舒,不思饮食等。每次服6~9克,日服2~3次。

  2.沉香化滞丸:本品由神曲、麦芽、沉香、木香、香附、砂仁、陈皮、藿香、莪术等组成。具有消食开胃、行气消胀、和胃止呕的功能。主治食积气滞,脘腹胀满,恶心呕吐等。每次服6~9克,日服2次。

  3.开胸顺气丸:本品由山楂、神曲、麦芽、莱菔子、木香、青皮、乌药、枳实、厚朴、大黄、槟榔、甘草等组成。具有消食、行气、泻下的功能。主治饮食积滞,脘腹胀满,恶心呕吐,大便不通等。每次服6克,日服1~2次。

  燥湿健脾

  1.香砂养胃丸:本品由苍术、厚朴、陈皮、香附、砂仁、甘草等组成。具有燥湿健脾、行气消胀的功能。适用于湿邪阻滞脾胃,腹胀,食少,便溏,身重,乏力以及舌苔厚腻等。每次服6克,日服2次。

  2.香砂枳术丸:由香附、砂仁、枳实、白术等组成。具有燥湿健脾、行气和胃的功能。适用于湿阻脾胃,脘腹胀闷,食少,呕吐,便溏,身重,乏力等。每次服6~9克,日服2~3次。

  行气和胃

  1.木香顺气丸:本品由木香、香附、砂仁、青皮、苍术、厚朴、陈皮、枳壳、槟榔、生姜、甘草等组成。具有行气和胃、疏肝燥湿的功能。适用于脾胃气滞,脘腹胀闷疼痛,呕吐酸水等。每次服6~9克,日服2~3次。

  2.越鞠丸:本品由香附、苍术、神曲、川芎、栀子等组成。具有疏肝行气以及燥湿、消食、活血、清热等功能。主要用于肝胃气滞,兼有湿滞、食积,脘腹胀闷,两肋及胃脘胀痛或刺痛,精神抑郁,饮食无味,呕吐酸水等。每次服6~9克,日服2~3次。

  补气健脾

  1.香砂六君丸:本品由木香、砂仁、党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草、生姜、大枣等组成。具有补气健脾、行气消胀的功能。适用于脘腹胀闷,呕恶便溏,气短乏力等。每次服6~9克,日服2~3次。

  2.人参健脾丸:本品有人参、白术、陈皮、枳壳、神曲、麦芽、山楂等组成。具有补气健脾、消食开胃的功能。适用于脾胃虚弱,倦怠无力,消化不良,脘腹饱胀,不思饮食,大便稀溏等。每次服9克,日服2次。

腹胀与胁痛都是肝病常见症状之一,且较顽固。关老根据腹胀的病因病理实质,对其治疗概括以下六点。

(1)停食作胀:由于食停中脘,胃气失降,故致腹胀。特点是:上腹胀尤为明显,食后加重,嗳腐频繁。治宜消食理气,和胃降逆。可选用香砂养胃丸。关老常用药物为:莱菔子、杏仁、橘红、焦四仙、砂仁、刀豆子、厚朴花等。

(2)积滞作胀:由于食阻胃肠,湿热蕴结亿,腑气不通,停滞成积而胀。特点是:下腹胀为明显,嗳气厌食,肠鸣泄泻,大便恶臭,苔垢浊,脉弦滑。治宜消食导滞,通腑除胀。可选用加味保和丸。关老常用药物为:酒军、瓜蒌、枳壳、焦槟榔、元明粉等。

(3)气滞作胀:由于肝气横逆犯胃,胃失和降,则以上膨胀为显;肝郁克土,脾失健运,则以下腹胀为显。临床上可同时出现上下腹胀满的症状。特点是:在气怒后加重,嗳气或失气后减轻,喜按,可伴两胁疼痛,舌苔薄白,脉象弦滑。治宜疏肝解郁,行气消胀。可选用柴平汤、健脾舒肝丸。关老常用药物为:旋复花、生赭石、醋柴胡、香附、木香、川朴、玫瑰花等。

(4)湿困作胀:由于寒湿困脾,脾阳不运,化湿无权而作胀。特点是:持续性闷胀,不分昼夜、空腹食后,伴有胸闷,四肢沉困乏力,大便粘滞不爽,小便不利,苔腻,脉沉滑。治宜温振脾阳,芳化利湿。可选用实脾饮加减。关老常用药物为:生姜、干姜、草蔻、木香、苍术、苡米、藿香、佩兰、乌药、大腹皮等。

(5)脾虚作胀:由于贪食生冷,思虑太过,病后失调等以致运化失司而致腹胀。特点是:午后晚间和劳累后加重,以中腹绕脐作胀为显,伴有纳呆,倦怠乏力,面色萎黄,四肢消瘦,舌淡苔白,脉弱。治宜补中意气,健脾运化。可用补中益气汤化裁。关老常用药物为:党参、黄芪、白术、云苓、升麻、砂仁、葛根等。

(6)腹水作胀:由于三焦气化不利,致水湿内停而作胀。特点是:中少腹胀腹水为主,可伴腿肿,腹壁青筋显露,倦怠乏力,尿少短赤,随腹水消退腹胀得缓,苔白或腻,脉沉或濡。治宜通利三焦,尤应温补肾阳以利气化。可选用越婢汤、实脾饮、肾着汤化裁。关老常用药物为:附子、肉桂、生芪、党参、麻黄、玉米须、大腹皮、冬瓜皮、车前子、抽葫芦、水红花子、桂枝、泽兰、香附、木香、生姜等。

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