这位阿姨曾经找我治疗过严重的腰疼(见文章《四逆汤加味治疗腰痛》),今年正月(年)的时候,她又找我看病,不是腰痛复发,而是便秘腹胀。她说自己便秘严重,经常十天半个月才解一次大便。我问她大便很干燥难解吗?她说大便不是干燥,而是黏腻不爽,粘在马桶上冲不下去,排便很困难。肚子又总是胀满,不吃饭也胀,吃点儿饭就更胀了,晚上更是不敢吃饭,不然晚上胀的睡不好觉。她自述从不吃肉,面食也吃的少,只吃菜,为的就是解大便能容易些,可是一点儿不管用。她没事就敲肚子,因为胀得很难受。查患者舌质淡苔白厚,脉大略数,我认为这是脾虚腹胀(可以取公孙穴治疗),就开了厚姜半甘参汤合枳术汤,五副。这位阿姨吃完五副后,就告诉我说效果很好,大便能一天一次了,有时候甚至一天两次,解大便也顺畅多了。每天排便,自然肚子就不那么胀了,也就敢吃饭了。效不更方,我又让她再吃五副,以巩固疗效。枳术汤是《金匮要略》里的方子,仅枳实和白术两味药,可治疗脾虚湿盛腹胀,白术补脾化湿、枳实消痞除满,一补一消并行不悖;厚姜半甘参汤是《伤寒论》里的方子,方名即包含所有药物组成,亦治疗脾虚痰湿中满,厚、姜、半除满化痰降浊,甘、参健脾益气升清,一降一升相得益彰。两方皆治疗虚中夹实的腹胀满,合而用之,功效更著。1.发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。(66)厚朴半斤(炙、去皮)、生姜半斤(切)、半夏半升(洗)、甘草二两(炙)、人参一两。上五味,以水一升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。2.心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。(《金匮要略》第十四篇第三十二条)枳实七枚、白术二两。上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中软即当散也。