北京正规看白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824
李先生今年36岁，是一名典型的IT族，日常的工作节奏都是“”，每天一头扎进公司再出来就是大半夜了。所以，夜宵是他的“每日标配”，且他又是典型的“肉食主义者”，喜荤，不爱吃蔬菜，尤其青睐油炸食品。前段时间，他出现了便秘，总是感觉肚子胀胀的，偶尔大便里还带有鲜血，李先生开始也没多想，以为是“上火”，就吃了通便药，通便药总是一吃通便一次，一停药就又堵住了。腹胀的感觉实在不好受。

经过朋友和家人推荐，李先生来到了中山三院就诊。做完了肠镜、病理、磁共振等等一系列检查之后，医生告诉李先生，他的病确诊为直肠癌肝转移，这对李先生来说无异于晴天霹雳！

医院结直肠癌多学科诊疗（MDT）团队进行了详细的讨论，为李先生制定了全面的规范化治疗方案：先由肿瘤内科通过有效的化疗缩小了直肠和肝的肿瘤，在化疗期间由肿瘤放射治疗科对直肠原发病灶进行术前新辅助放射治疗，接下来由胃肠外科、肝胆外科通过手术彻底切除肠癌及肝转移病灶，术后再进行系统的巩固化疗。

幸运的是，经过半年多的精心治疗，李先生的肿瘤彻底消失，器官功能也得到了完整的保全，目前已经康复出院，重返工作岗位。

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我国结直肠癌发病率日益增加

肝转移是主要转移部位

结直肠癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。最新数据表明，我国结直肠癌发病率位于全部恶性肿瘤的第三位，其中以41~65岁人群发病率高，其死亡率亦高居恶性肿瘤第五位。

中国常见恶性肿瘤死亡率

容易发生远处转移是结直肠癌预后较差的主要原因。肝脏是结直肠癌最常见的转移器官，25%的患者在初始诊断时即发现肝转移，约有50%的结直肠癌患者在疾病进展的过程中也会出现肝转移。由于按照肿瘤的分期标准，结直肠癌合并肝转移属于TNMIV期，被认为是晚期肿瘤，很多病人及其家属，都认为是不治之症。未经治疗的结直肠癌肝转移（colorectalcancerlivermetastases，CRLM)中位生存期不足9个月，5年生存率几乎为0。而经过规范诊疗的结直肠肝转移患者的5年生存率可超过50%，也就是结直肠癌肝转移患者经过多学科规范治疗有一半可以存活超过5年。通过多学科综合诊疗制定最优的个体化治疗方案对于此类患者至关重要。

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寻求多学科诊疗至关重要可以最大程度地改善患者生存

如果不幸在初次就诊就已经出现结直肠癌肝转移，或者在治疗过程中出现结直肠癌肝转移，亦或是发生肺转移、腹膜转移、腹膜后淋巴结转移等等，一定要积极寻求多学科团队的帮助。

多学科综合诊疗团队通常由胃肠外科、肿瘤内科、肿瘤放射治疗科、肝脏外科、介入科、病理科、影像科、超声科以及内镜中心等相关科室专家组成，诊疗过程坚持以患者为中心、高度个体化诊疗的原则，综合多学科的规范诊疗手段，以争取根治性手术切除率为目的，努力改善患者生存时间和生存质量。

目前靶向药物、免疫单抗等药物能够很好地转化治疗，积极为手术及局部毁损治疗创造有利条件；结直肠外科、肝脏外科、肿瘤放射治疗学科更加完善，加上射频消融技术飞速发展，根治手段及局部毁损手段都有了很大进步，可以更好地达到无瘤状态从而根治肿瘤。

病例分析?这是两名结直肠癌肝脏多发转移患者，经过靶向联合化疗积极转化治疗，病灶明显缩小、减少，为后续进行手术及局部毁损治疗创造了有利条件。肝脏多发转移患者经过靶向联合化疗转化治疗后病灶明显缩小、减少?这是一个直肠癌肝、肺、胰腺多发转移的患者的治疗经过。患者在年5月直肠癌肝、肺转移，经过MDT团队的多学科规范诊治，生存时间超过了6年，目前健康生活、正常工作。

不过，这些都只是中山三院结直肠癌多学科团队诊治的众多晚期结直肠癌患者的小小缩影。

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中山三院结直肠癌多学科诊疗团队

跻身国内第一梯队

MDT的核心在于追求对肿瘤全局观的认识，制定规范全程诊疗方案，推动计划实施，根据患者治疗反应动态调整，以确保最佳疗效及安全性，避免过度或无效治疗，同时最大程度保证生活质量，实现最优化的管理。

中山三院结直肠癌多学科诊疗团队在卫洪波教授、杨扬教授、李华教授、徐向英教授、吴祥元教授、王劲教授和邵春奎教授等国内知名专家的指导下成立，由胃肠外科、肿瘤放射治疗科、肿瘤内科、肝脏外科、放射科、病理科、介入科等多学科专家组成。

医院“树立多学科MDT品牌”的要求，依照国际权威指南和专家共识为引领，坚持以患者为中心，努力为结直肠癌患者提供规范化的诊疗和最优的个体化治疗决策。

在日前由中国临床肿瘤学会（CSCO）主办的国内规模最大、影响力最广的消化道肿瘤MDT大赛中，团队一路过关斩将，获得南中国区冠军，并最终获得全国总决赛亚军，充分展现了我院结直肠癌MDT团队作为国内第一梯队的风采和实力。

在这里再次提醒大家：

消化道肿瘤患者如果需要寻求多学科团队的诊疗，可以就诊MDT团队专家门诊，专家根据病情需要会组织多学科诊疗。

中山三院结直肠癌MDT团队专家

胃肠外科

卫洪波教授

门诊时间：周一上午（特诊）

郑宗珩主任医师

门诊时间：周一下午

黄江龙副主任医师

门诊时间：周一下午周三下午

肝脏外科

杨扬教授

门诊时间：周一上午（特诊）

李华教授

门诊时间：周四上午

肿瘤放射治疗科

徐向英教授

门诊时间：周二上午（特诊）

肿瘤内科

吴祥元教授

门诊时间：周四上午

林曲主任医师

门诊时间：周三全天

陈展洪副主任医师

门诊时间：周四全天

放射科

王劲教授

门诊时间：周一上午（特诊）

病理科

邵春奎教授

门诊时间：周四上午

供稿：黄江龙（胃肠外科）

陈展洪（肿瘤内科）

编辑：叶张翔

初审：甄晓洲

审核：周晋安

审定发布：丘国新戎利民

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