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yishengheqiu分享的精彩病例~病例简介
张某某，女，56岁。患者因高处坠落伤一天入院。患者因高处坠落伤1天，医院就诊，予以头胸腹CT提示多发肋骨骨折，脾挫裂伤。
体格检查
生命体征平稳，腹平坦，左肋部可见片状淤斑，局部压痛，腹肌软，左上腹压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
辅助检查
入院血常规、生化检查、入院CT如下
临床诊断
迟发性脾破裂
治疗经过
患者保守治疗一周，无腹痛腹胀，凌晨5点突发胸闷气短，大汗淋漓，予以心电监护，血压60/40mmHg，予以紧急扩容，备血，血压上升到80/50mmHg左右，急诊CT后送手术室急诊手术。术中证实迟发性脾破裂。
术后追问病史，患者家人诉患者因卧床一周未洗澡，休克前一天晚上因患者自我感觉症状减轻，家人诉在卫生间用温水擦洗，后感腹痛，能忍受，未通知医生护士，后凌晨突发休克。
讨论
你会如何治疗？临床中，你会如何避免这种情况发生？
策划：海洋、夕月
图片来源：作者
题图：丁香园
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