李从悠 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4671426.html

近日，张显岚主任带医院血管外科团队，应用上海微创心脉Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统，成功治疗腹主动脉真性动脉瘤一例。

患者:男性，75岁。于2月前无明显诱因出现腹部疼痛，呈阵发性，恶心，呕吐。患者有高血压病史，无冠心病、糖尿病史，无外伤史。CTA显示为腹主动脉瘤且已出现局部破裂。瘤体直径为54*47.5*58.9mm。

图1·CTA

手术难点：

瘤体紧贴分叉处（图2），呈现局部破裂，根据经验：破裂性腹主动脉瘤受血流动力学的影响，腔内治疗后即时内漏严重，瘤体隔绝效果相对较差。综合考虑瘤颈角度与瘤体位置，决定选用微创心脉科技（上海）有限公司的Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统，一体化支架由于不需要对接分支支架，隔绝效果会优于分体式支架，而且一体化支架采用“解剖固定”的设计理念，分叉点直接锚定于血管的分叉部位，减少了远期移位的风险。

图2·术前CTA

术前造影显示（图3），双侧髂总动脉基本正常，瘤体位于主动脉分叉处。

图3·术前造影

从左侧股动脉沿超硬导丝导入上海微创心脉Aegis?分叉型大动脉覆膜支架，并按照标准流程释放。

术后造影（图4）与CTA（图5）显示，动脉瘤被完全隔绝，支架形态良好，无内漏发生。

图4·术后造影

图5·术后CTA

术后总结：

Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统采用“解剖固定”的设计理念，即将支架的分叉点直接锚定于血管的分叉部位，将腹主和髂动脉支架做成一体的结构，支架分叉部位的构造紧凑，通过一套支架系统完成腔内修复，相较于分体式支架对于腹主动脉穿透性溃疡的治疗更具优势，且能减少内漏的发生。

消息来源：心脉内部市场人员