卵巢恶性肿瘤(卵巢癌)在女性常见恶性肿瘤中占2.4%~6.5%,在女性生殖系统癌瘤中占第3位,次于宫颈癌和宫体癌。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以在早期诊断上是一大难题。
确诊卵巢癌,除了常规血液细胞学检查,血液生化检查外,有一些肿瘤标志物检查必须进行。比如CA。正常细胞恶变时,细胞膜上产生的一种分子标志物,能使宿主产生特异性抗体的抗原或抗原决定簇,而引起免疫反应。可用免疫学方法,特别是应用制备单克隆抗体技术加以检测。那么卵巢癌怎么确诊呢?下面我们一起来了解一下吧。临床上常用的几种卵巢癌检查方法:1、穿刺腹水脱落细胞检查:是临床上常用的方法,这是一种微创检查方法。先用阴道扩张器扩开阴道,暴露阴道后穹窿,并用腰穿针头经后穹窿刺入盆腔子宫直肠陷凹,抽取腹水,进行腹水中脱落细胞涂片寻找癌细胞。2、肿瘤标志物检测:CA常用来检测卵巢上皮性癌,80%以上的病人CA的水平高于正常值,而且CA水平的消长与病情缓解或恶化相一致,所以常用来作为卵巢癌治疗后的观察指标之一。以上两种是最为常见的卵巢癌常用办法,卵巢癌一经确诊需要及时治疗,现代中药人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)也是临床上常用的卵巢癌辅助用药。有研究发现,中药人参皂苷Rh2可影响卵巢癌细胞,且联合顺铂可诱导人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡,发挥对抗肿瘤功效。3、B超:卵巢癌怎么确诊?可明确肿瘤的大小形态囊实性部位及与周围脏器的关系鉴别巨大卵巢囊肿及腹水4、X线检查:卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨骼影象肠道造影可了解肿瘤的位置大小及肠道的关系5、CT及核磁共振检查:必要时可选择应用。卵巢癌怎么确诊?因为卵巢癌相对少见,对主诉为腹胀和便秘的病人很多初级保健医师可能不会想到卵巢癌。专家提醒,如果妇女有这组症状,医师应想到卵巢癌的可能,并进一步做超声或CT等检查。妇女也应了解自己的身体,如果出现这些症状,医院就诊,协助医生找出原因。
卵巢癌质子治疗病例:患者,女性年龄:64岁病史:患者3年前无明显诱因出现下腹部疼痛、下坠感,小便时明显,无恶心、呕吐,无腹胀,医院诊断为“膀胱炎”,仅予以抗炎药物治疗,效果一般。同年6月份患者下腹部疼痛加重,进行性消瘦,伴腹胀,未行特殊治疗。因腹胀加重,-11医院,行全腹部CT检查,考虑卵巢癌、腹水(未见报告单),抽取腹水约20ml,送检,检查结果不详。年12月因患者腹痛、腹胀明显加重,行彩超检查:盆腔囊实性占位,卵巢癌伴腹水可能性大。针对腹腔积液,多次抽取腹水约ml,送检,检查结果不详。今日来我院门诊行PET/CT检查:1.盆腔混杂密度灶异常高代谢,结合病史,考虑卵巢癌,腹膜转移。2.左侧内乳、双侧膈上、纵隔及双肺门淋巴结轻度高代谢,转移不除外。3.腹盆腔积液。4.右肺上叶小结节灶未见异常高代谢,密切观察。5.肝囊肿(多发)。初步诊断:卵巢癌多发转移;给予质子治疗DT:36CGE/F/qd质子治疗前CT图像:质子治疗剂量分布图:行质子治疗一个月后检查(下图):肿瘤明显缩小,患者无不良反应质子治疗前检验报告:治疗前CA-为38.9u/ml(正常为0-35u/ml)
质子治疗后检验报告:质子治疗六个月后CA-降至正常21.2u/ml;
质子治疗卵巢癌,对附近膀胱、直肠等重要组织保护明显,仅治疗一个月,肿瘤约缩小三分之一,效果突出;该病例后治疗及复查将持续更新
医院是由岜山集团投资建设的医院,是省、市、区医院、医院。院内设有山东万杰肿瘤研究所、肿瘤治疗中心,质子治疗中心,伽玛刀中心,PET-CT研究中心,影像中心,,医院,医院,山东万杰癫痫病研究所、山东省医学影像学研究所淄博分所、淄博万杰中医药研究所等科研机构,医院经过不断努力发展,已成为以肿瘤精确放射治疗为主,集手术治疗、化疗、心理治疗、生物治疗、中医药综合治医院。
自年建院以来,该院坚持走高科技办院之路,先后引进并使用伽玛刀、派特、诺力刀、光子刀、高智能伽玛刀、质子治疗系统等世界先进的诊疗设备,11项填补国内空白,开创国内不开刀治疗肿瘤的先河,在立体定向放射治疗肿瘤方面积累了丰富的临床经验。医院还拥有PET-CT、3.0T核磁共振、64排层螺旋CT、CLINACIX直线加速器、DSA等先进的医疗设备。
医院博拉格质子治疗中心(WPTC)是引进世界上先进的质子治疗设备而组建的国内第一家质子治疗中心。年12月20日,博拉格质子治疗系统投入临床使用,成为世界第四台、国内第一台质子治疗系统。
山东医院质子治疗中心年12月治疗第一例肿瘤患者,目前已治余例各类肿瘤患者,拥有度旋转束治疗室,十年经验,大宗病例,疗效确切,世界公认的尖端技术。
质子作为带正电荷的粒子,以极高的速度进入人体,由于其速度快,在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低,当到达癌细胞的特定部位时,速度突然降低并停止,释放最大能量,产生Bragg峰(博拉格峰),将癌细胞杀死,同时有效地保护正常组织。由于质子治疗具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少、半影小等特征,尤其对于治疗有重要组织器官包绕的肿瘤,显示出较大的优越性。质子束治疗优越性有:治愈率极高、副作用极小、精确度极高、弥补其它治疗方法的不足(对于有重要组织器官包绕的肿瘤,其它治疗方法束手无策,用质子治疗则显示出了其巨大的优越性,如脊索瘤、软骨肉瘤等。)质子治疗的适应症比较广泛,对于脑部良恶性肿瘤(脑膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等)、脊髓肿瘤、脑血管疾病(脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等)、头颈部肿瘤(鼻咽癌、口咽癌等)、颅底脊索瘤和软骨肉瘤、眼部病变、胸腹部肿瘤、儿科肿瘤以及其它疾病等均有较好的疗效。国外临床治疗数据表明,质子治疗肿瘤有效率达到95%以上,五年存活率高达80%,被高能物理界和医学界评估为疗效最好、副作用最少的治疗肿瘤的方法。
质子治疗适应症可以分为6大类:中枢神经系统肿瘤、眼部肿瘤、头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、盆腔肿瘤。
截止到年医院质子中心对治疗的例(以肿瘤Ⅰ、Ⅱ期为样本)肿瘤患者进行质子治疗效果统计,部分统计数据如下:1、非小细胞肺癌一年局部控制率95%,5年总生存率61.7%;2、肝癌一年局部控制率为94.1%,一年的总生存率为88.2%,五年总生存率65.3%;3、胰头癌1年局部控制率45%,3年总生存率30%;4、脑膜瘤1年局部控制率98%,3年局部控制率95%,五年局部控制率85%;5、脊索瘤1年局部控制率97.8%,3年总生存率88%,5年总生存率75.5%,10年总生存率46%;6、星型胶质细胞瘤,5年总生存率85%;间变型星形细胞瘤,5年总生存率51%
医院质子治疗中心