小儿篇(十一)--五个饺子引发的腹胀
百科:小儿腹胀(infantileabdominaldistention)即小儿腹部胀满,可由于肠腔、腹腔内积气、积液、腹内巨大肿物或肝脾肿大引起,小儿腹胀以气胀最为多见。
机制:一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液、胃液、胆汁、胰液、小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。
辩证:由脉症观之,此乃脾胃虚弱,运化无力,湿浊之气凝聚不散,痞塞升降之路,故而为胀为呕。从脉象细缓、喜手捧腹看,便知其胀属虚,而非实滞,故屡屡攻下。胀不惟不减反益甚也。治当补中健脾,消胀化湿。待脾运一复。
证属虚中夹实,腹胀满一般多表现为上午轻,下午重,傍晚尤重,但胀满发作的时候不喜温按。在病机上以脾气虚弱为本,痰湿阻滞、气机不利为标,属虚实夹杂。
施治:厚朴苦温,行气燥湿、宽中消满;生姜、半夏辛温,行气散结、化痰导滞。人参、甘草甘温,补益脾气而助运化。诸药配合,补而不壅,消而不损,为消补兼施之剂。但本证腹胀满,是以有形痰湿阻结,气机壅滞为主,因此燥湿化痰行气消满之药的用量大,而补脾益气之药的用量小,可以称作补三消七之法。
病历:
年12月19日
3岁半女朔州人
幼儿园吃完饭后回家吃了5个饺子晚上蹬被子后肚子胀
右脉寸部沉关弦滑尺弱
左脉寸部沉关滑尺沉弱
厚朴15生姜30半夏10炙甘草10
党参10枳壳10陈皮10苏叶剂
年12月22日
右脉寸部浮滑关滑尺沉
左脉寸部浮关浮滑尺沉
腹胀止,便通,屁下,再开三付善后
厚朴15生姜30半夏10炙甘草10
党参10枳壳10陈皮10苏叶剂
跟随山西省名中医赵杰教授学习查房
崔建荣
中医执业医师
山西省继续医学协会理事
山西省针刀协会会员
山西省朔州市民颐堂国医馆医师
医院学术委员会委员
毕业于山西中医学院
师从山西名中医赵杰与王文德教授,系统学习经方与新九针,针刀整脊疗法。
临证重尚仲景与郑钦安扶阳学说,善用附子、干姜(生姜)、肉桂(桂枝)温阳药治疗诸多疑难杂症,对抑郁症、失眠、脾胃、糖尿病、高血压、肝肾病、阳萎遗精盗汗,女性宫寒引起的子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、甲状腺、乳腺增生、痤疮,小儿挑食、厌食、大便干燥,考前综合征等有独到见解。
临证重视仲景脉法平脉辩证,善于从脉法原理结合经方用药,方精药简,开小方,为病人减轻负担,临床疗效显著。
善于运用经方为基础制作各种膏方调理内妇儿老年慢性病病的调理
针药结合,善于运用火针治疗顽固性老寒腿、肩周炎,小针刀治疗静脉曲张、针刀减肥,埋线治疗胃肠系统疾病、痛经、月经不调、阳痿。顽固性腰腿疼、颈椎病,小关节整复调整机体整体力学失衡引起的疑难杂症。
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