咳痰反酸腹胀被误诊30年的胃食管反流病

一个胃食管反流病被误诊30年???

最近,中国科学院院士汪忠镐就撞上了这样一个“奇葩”的病例,其实要不是院士自己都曾6次被误诊,或许这个病例仍然难以诊断。

这病到底有多“奇葩”?随小编一起来看!

穿“隐形衣”的胃食医院消化内科许军英教授介绍,胃食管反流病的主要症状是烧心和反流,但很多时候表现为其他非典型的症状,如反复咳嗽、胸痛、胸闷、哮喘、咽喉不适等,由于对疾病缺乏了解,胃食管反流病患者经常会走错门诊,导致被误诊。咳嗽、呼吸困难医院胃食管反流中心负责人吴继敏介绍,胃食管喉气管综合征引起的主要症状“哮喘”与一般哮喘的区别是,普通哮喘往往有过敏原如花粉、尘螨等,病情会随季节或环境的变化加重或减轻,以呼气困难为主。而胃食管喉气管综合征引起“哮喘”的病人往往找不到明显的过敏原,长年发病,久治不愈,没有季节分布,主要以喉部痉挛为主,表现为吸气困难,容易半夜被憋气惊醒,一部分病人还伴有恶心、烧心等表现。胸闷、无力误诊为冠心病“正常情况下,当人吃东西时,贲门括约肌口是张开的,当食物输送到胃里后,这时贲门括约肌应该是闭合的,就像水龙头一样,用完是需要拧紧的,而胃食管反流病正是由于贲门括约肌松弛了,不会闭合,才引起胃酸反流。”郑大四附院消化内科主任王洪涛说。正常人也会出现泛酸的情况,只要是每天泛酸次数少、时间短,那就不需要特别注意。而如果每天泛酸超过3次,每次超过5分钟,或者是一天的总反流次数超过60次,就应引起注意,医院做详细检查。嗓子不舒服误诊为慢性咽炎随着天气的转凉,很多人因为嗓子干燥、声音嘶哑或者咽部异物感而认为自己患上了慢性咽炎。但首都医科医院耳鼻喉科副主任医师李革临提醒患者,以上症状也可能是咽喉反流病导致的。为什么咽喉反流病常常被误认为是慢性咽炎呢?它的主要症状是咽部异物感、咳嗽、声音嘶哑等,和咽炎非常相似。总结事实上,类似这种很容易被外表蒙蔽的疾病还有许多种。季锋曾经做过统计:到目前为止,共有近百种症状都有可能祸起胃食管反流。医院季锋博士介绍,呼吸道可表现为慢性咳嗽、支气管炎、哮喘、肺炎、肺纤维化、支气管扩张、肺气肿等;耳鼻喉可表现为慢性咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸暂停等;心血管方面可表现为胸闷、胸背痛、心律失常;胃食管反流不仅容易误诊为冠心病,它也是部分冠心病患者心绞痛和心梗发生的一个重要诱因。季锋提醒,胃食管反流参与了几十种疾病的发病过程,如果身体的多个部位同时出现不适,而且久治不愈时,要考虑一下是不是胃食管反流病。三类人尤其要警惕1“奥巴马体质”人

一向以健康体魄示人的美国总统奥巴马,也曾因持续喉咙疼痛而别确诊为胃食管反流病。

医院耳鼻喉科副主任医院耳鼻咽喉科门诊,1/3的门诊病人是胃酸反流病人,体质瘦瘦高高,很多人也都反映工作压力大,除了有跟奥巴马一样的症状之外,还有因胃酸反流导致中耳炎、反复咳嗽的。

2孕妇妇女在怀孕早期,有轻度择食、食欲不振、厌食、轻度恶心、呕吐、头晕等症状,这不只是一种正常的妊娠反应,而是一种胃食管反流现象。另一种情况是妊娠剧吐,多见于第一胎孕妇,起初为一般的早孕反应,但一天天加重,一般于妊娠第8周时最为严重,表现为反复呕吐,甚至闻到做饭的味道、看到某种食物就呕吐,吃什么,吐什么,以致连喝水都吐,出现这些情况,孕妇千万不要大意,要警惕胃食管反流病。3胖纸裤子太紧也会诱发胃食管反流?是的,专家提醒,对肥胖者尤其是腹部肥胖者,穿紧身裤会增加腹腔压力,加重胃食管反流病。医院消化内科刘玉兰教授指出,胃食管反流病折磨着很多人,对于肥胖尤其是腹部肥胖的人来说,穿紧身裤等会增加腹腔压力,加重反流。预防胃食管反流病压力大易患,胖人易患,小编都在这些队伍里,顿时忧伤起来,这可怎么办?听听专家的预防建议:稍湿多餐,低脂饮食可减少进食后反流症状发生的频率。多补充纤维素,多吃蔬菜、水果及含丰富纤维素的食品,如韭菜、芹菜、萝卜、苹果、香蕉等含纤维素多。少吃易产气的食物,如豆类、蛋类、油炸食物、太甜或太酸的食物、辛辣刺激的食物等。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。少吃酸性的食物和甜食,像水果等甜食对胃的刺激相当大,是最容易引起反流的。医院消化科主任王小奇说,桔子、柚子、猕猴桃这些水果,都是容易刺激胃酸分泌的水果,不能吃太多。避免食用诱导反流的食物如过多的咖啡、巧克力、酒、薄荷、洋葱、大蒜等。减轻体重超重者宜减肥,因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位时尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。避免餐后就躺医院消化内科郑松柏建议,三餐饭中、饭后保持坐立姿势,避免餐后平卧、弯腰。晚餐不要吃得过多,不要在睡觉前2-3小时内进食,如睡前进食、常饮浓茶,易引起胃内食物在睡眠当中刺激胃酸分泌,加重反流症状。抬高床头15~20厘米如果在夜间容易发生烧心,最好把床头抬高,使头和肩膀高于胃的水平,可以避免胃酸的反流。避免穿紧身衣尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣等。

再来做个调查,你离胃食管反流有多远?

(整理自:健康时报、39健康、好大夫在线等,如需转载请联系麦乐园小编)

人民日报健康时报

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