新生儿分娩前肠道中没有菌群,在新生儿出生后菌群才进行定植,给以新生儿的喂养方式可以决定菌群的定植,如果使用母乳喂养,其定植益生菌的时间速度很快,。在添加辅食后,其肠道的菌群结构开始和正常人一样。儿童在生长的各个阶段的菌群结构都是不同的,有很大的差异。疾病、抗生素使用、年龄、饮食都会对儿童的菌群结构造成影响。当儿童出现菌群失调的状态时,其很容易发生一些疾病,在湿疹婴儿的粪便里面可以检验出双歧杆菌数量变少,中类杆菌数量变多的表现。在炎性肠病儿童的粪便里可发现双歧杆菌、乳酸杆菌的数量都出现了变少的表现。腹泻患儿的原籍菌中双歧杆菌、类杆菌减少,而过路菌中肠杆菌增加,出现了菌群失调。
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儿童腹泻与肠道菌群
WHO和联合国儿童基金会专家组联合发布全球儿童死亡原因报告(年5月）
——腹泻病是5岁以下儿童死亡的第二大原因
儿童腹泻：我国儿童腹泻病年发率为1.9次/人/年！
?概念：是一组由多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见病，临床上主要是腹泻和呕吐，严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。
?季节：四季均可发病，病毒性—-秋末、春初多发，细菌性—-夏季，非感染性腹泻—-各季节。
?易感因素：
①消化系统发育不健全
②免疫系统发育不成熟
③正常肠道菌群未建立，或肠道菌群失调
④婴儿生长发育较快，所需营养物质较多，胃肠负担较重，易发生消化不良。
⑤人工喂养：使婴幼儿体内菌群基础不牢靠
?病因：
①肠道内感染：
夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；
秋冬季婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。
②肠道外感染：(症状性腹泻）
肺炎、上感、泌尿系感染、中耳炎、皮肤感染及其他感染性疾病时常有腹泻症状。
肠外感染引起肠功能紊乱，大量应用抗生素引起肠道菌群失调
③饮食因素：
?过敏性腹泻：对牛奶蛋白等过敏。
?原发性或继发性双糖酶，主要是乳糖酶缺乏或活性降低。
④气候因素：
?冷—肠蠕动增强。
?热—消化液、胃酸分泌减少，或口渴饮奶过多引起消化功能紊乱。
诊疗中益生菌的应用微生态制剂可以恢复消化道内厌氧菌的含量，并调整消化系统的稳定性。因此，使用酪酸梭菌活菌胶囊配合传统治疗，可以明显增多消化道内厌氧菌的含量，通过修复小肠黏膜，协助消化系统消化吸收，提高机体消化系统的生态稳定性，从而达到治疗小儿腹泻、呕吐等临床症状。传统的使用抗生素治疗患儿，使用次数多后，可能导致患儿体内的细菌、病毒出现异常，加重破坏消化系统的生态稳定性。
结论：通过连续３ｄ对患儿使用米桑配合传统治疗，使用酪酸梭菌的患儿血浆血管活性肠肽含量明显降低，神经肽Ｙ含量明显升高。而且使用酪酸梭菌组患儿的急性腹泻持续时间和住院时间相对对照组患儿明显缩短。
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湿疹与肠道菌群
婴儿肠道菌群结构与患过敏性疾病的风险密切相关。益生菌不仅能提高肠道抵御病原菌能力,还能下调过度免疫反应。研究说明,过敏性疾病人群应用益生菌添加物获得满意疗效,尤其湿疹婴儿服用添加益生菌的完全水解乳清蛋白配方奶后,患儿的皮肤状况和炎性标志物得到明显改善。婴儿服用添加益生菌配方奶能提高肠道屏障功能,降低婴儿湿疹程度。最近一项研究表明,过敏性皮炎儿童接受益生菌治疗后,过敏症状得到明显改善。
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儿童便秘与肠道菌群
功能性便秘（functionalconstipation,FC）是儿童常见的功能紊乱性胃肠病，约占儿童消化门诊的15％～30％，如不及时治疗，不但影响患儿的身心发育，而且影响其记忆力和智力的发育。FC的发病机制较复杂，近年来研究发现一氧化氮（NO）和血管活性肠肽（VIP）等肠神经递质水平异常在其发病过程中扮演重要的角色。NO和VIP是胃肠道分泌一种非胆碱能抑制性神经递质，可引起胃肠道的兴奋性显著下降，导致胃肠道运动处于抑制状态，减慢胃肠蠕动和抑制胃排空作用，引起便秘。因此，降低NO和VIP水平，促进肠道动力是治疗儿童FC的重要途径。泻药是其传统的治疗方法，虽然起效较迅速，短期使用效果较显著，但长期使用可引起结肠变黑并损害肠壁神经，引起药物依赖，加重其病情。渗透性通便剂联合微生态制剂治疗儿童FC是目前常用的联合方法，但其是否具有调节肠神经递质的作用国内外报道不多。酪酸梭菌活菌口服在肠道定植能分泌出大量酪酸，能加速促进肠黏膜的生长与修复，延缓肠黏膜及上皮萎缩，改善其消化吸收功能；还促进肠蠕动功能恢复，促进大便的排出，改善便秘症状。
结论：口服酪酸梭菌活菌散联合乳果糖治疗儿童FC的临床效果较显著，能明显改善其粪便性状，降低便秘症状评分，降低血清NO和VIP水平，改善肠动力障碍，且安全性亦较好。
益生菌的安全性与增强免疫力
益生菌制剂是比较安全的一类药物，迄今为止，国内外尚无严重毒副反应报道。此外益生菌制剂如酪酸梭菌可以促进肠道黏膜免疫应系统的发育和成熟,提高B细胞产生IgG、IgM和IgA的水平、巨噬细胞吞噬能力，增强NK细胞的活力，刺激脾脏来源的巨噬细胞产生IL-12。
米桑-酪酸梭菌活菌制剂儿科用药小贴士
1、酪酸梭菌联合蒙脱石散使用（蒙脱石散使用后2~3小时使用酪酸梭菌），可以帮助解决蒙脱石散物理吸附剂没有生物选择性吸附病毒以及吸附有益菌和有益物质的问题。
2、米桑酪酸梭菌活菌胶囊服用中可以打开胶囊倒出药粉温水、牛奶等冲服，方便儿童使用。
3、关于微生态制剂合用抗生素的问题
以往担心抗生素的使用会灭活微生态制剂,影响其疗效,酪酸菌通过实验表明对卡那霉素、氧氟沙星、头孢克洛、红霉素、氨苄西林、米诺西林六种抗生素十倍于常用剂量时仍能在肠道内正常生存,若用正常剂量抗生素时,其在肠道内的一切生物活性均恢复正常,既可达到杀死致病菌的目的,又尽可能避免抗生素对肠道有益菌的伤害,预防菌群紊乱的发生。
4、米桑辅料为淀粉，不含乳糖，有乳糖不耐的孩子可以安心使用。
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