在上一期的腹胀讲述中我们知道，脾主升清，胃主降浊。二者一升一降是人体气机的枢纽。脾健则水饮不留，可将胃中消化的水谷精微上输于肺，肺通过宣发肃降的作用将天地之清气和水谷精微生成的宗气输送给各个需要能量的部位。胃能降浊，胃的气机就是主降，将饮食中除去水谷精微的部分下放于肠道。如二者功能出现问题，则水反为饮，谷反为滞。
在此我们讨论第二个导致腹胀的类型——痰湿阻滞型腹胀。
湿热厚腻苔
这个情况在我们信阳这个地区常常出现。尤其是中老年人，信阳地处豫南，加有浉河穿城而过天地之间湿气较北方重，且信阳人喜欢喝绿茶，绿茶虽是好物，多饮却易增痰湿。加上饮酒更助痰热。无形之间都是为脾胃增加的负担之物。脾喜燥而恶湿，但若从口而入的水超过其能运化的范畴，那么多余的水只能在体内等其来运化，若再加以酒水，大鱼大肉之品，则脾胃更难以运化。留在体内便为水饮之邪，热熏蒸于湿则化为痰。此痰并不是口吐之痰，而是中医所说的痰饮之邪。高蛋白食物又难以消化留而为滞，即是人们常说的食积，食积郁而化热又熏蒸水饮为痰邪，如此反复脾胃升降完全被痰饮阻碍。便产生腹胀，尤其是中老年人脾胃功能本身就弱的更易发生。此类人易舌苔黄厚而腻，早起口气熏天，大便难以畅行，夜晚填塞中焦，阳气不得回潜，故还常伴有入睡困难。困倦乏力，清阳不升甚有头晕，如油裹面之感。
所以这类腹胀只要找到病机，予以清热化痰，消积导滞之法。往往诸证皆可好转，单以治腹胀类药物难治根本，反复而效微。仍然建议进行专业的诊断治疗，不可盲目服药。
文字内容：赵恒
图文编辑：刘晓琴李宏军
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