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女，38岁，67kg，cm，心率72，运动少。

主诉：大便通而不畅，无力，容易疲惫，小腿牛皮癣，怕冷，不爱出汗。

1、能量（阴阳）：

沉细弱脉，阴脉。

2、渠道（表/里/半表半里）：

表：怕冷怕风，有皮癣，小腹凉，后背凉，屁股凉。

里：容易便秘，长时间蹲厕所拉不干净，几天不拉也不难受，胃口好，经常饱食，胃凉，经常不喝水，一天不喝也不渴，不喜欢吃凉的。

半表半里：偶尔心慌胸闷气短。

3、瘀堵（虚实）：

食瘀：经常饱食，容易便秘，长时间蹲厕所拉不干净，肚脐周围按着疼。

水饮：舌头胖大齿痕水滑，不喜欢喝水。起夜一次。

血瘀：情绪容易波动，易忘事，皮肤干燥掉皮屑，小腿牛皮癣，面色黄暗，腹部硬。

气滞：郁闷爱生气，思虑过度，容易紧张，容易焦虑。

4、腹诊：

不按不痛，肚脐周围按着疼。

5、其他：

生完孩子半年后的夏天，吃了一个夏天的冰糕。

自己开方：干姜、附子、甘草、白芍、当归、川穹、酒大黄。

反馈：十点多吃药，喝下去浑身暖和了，感觉有气往上走，半小时后有轻微的头晕，过会好了。下午饭后午睡，起床后又困，又睡了一觉，想大便下不来，小腹胀，手一直是温温的，脉跳得比以前快点。

调整：干姜、附子、甘草、白芍、当归、川穹、酒大黄、芒硝。

调整思路：重点是能量、血瘀、食瘀。

反馈：晨起大便顺畅，量有点多。起床有点晚六点多才起，平时都是五点左右，起床时后背有点疼，就像躺的时间太长就会这样，手暖和，脚有点凉。吃完药后，头有点晕，一天都晕晕的，就像感冒偏头疼的感觉，有点困。中午睡觉起来时也是后背疼，活动一下就好了。小腿牛皮癣没有改善。

原方续服。

反馈：今天头不痛了，有点口干，想喝水了，晚上拉稀一次，可能有硬便，把酒店的马桶堵了，小腹凉。

原方续服3天。

反馈：这几天没有明显的变化，有天早晨便血似的，之后腿上的牛皮廯变白了，轻了很多，但我有点胃胀，要不要加点陈皮呢？

效不更方，原方加陈皮继续加减调理。

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