白癜风要怎么治疗好 http://pf.39.net/bdfyy/经鼻(面)罩实施无创通气以操作简单、无创伤等优点正成为呼吸衰竭患者的一线治疗方法,而腹胀是无创通气治疗常见并发症,发生率为21%~46%,可导致或加重限制性通气障碍,是无创通气治疗失败的原因之一。为解决腹胀问题,提高患者无创通气的依从性及疗效,临床应用厚朴排气合剂对无创通气腹胀患者的治疗效果确切,现报告如下:试验概述方法
选择40例无创通气并腹胀患者,随机分为治疗组和对照组各20例,对照组使用胃肠动力药枸橼酸莫沙必利片(日本住友制药公司生产)5mg,每日3次,治疗组给予厚朴排气合剂(瑞阳制药股份有限公司生产)50mL,摇匀温服,每天2次,间隔4h。观察72h后的疗效。
疗效标准根据肠鸣音恢复时间、第1次排便时间确定疗效标准。显效:治疗后24h内出现肠鸣音、腹胀减轻、肛门排便;有效:治疗后24h一72h内出现肠鸣音、腹胀减轻、肛门排便;无效:出现肠鸣音、腹胀减轻、肛门排便时间72h。
结果对照组和治疗组的总有效率(显效率+有效率)分别为40%和85%,二者比较有统计学意义(P0.05)。
结论厚朴排气合剂治疗无创通气并发腹胀的患者疗效确切,值得在临床应用。
讨论中医认为,腹胀是胃肠气机不畅,影响脾升胃降功能,脾气不升,胃气不降,最终腑气不通,不通则痛(胀)。而肺与大肠相表里,肺之肃降功能,在于贯通六腑,六腑以通为用,通利腑气方可开郁利肺。厚朴排气合剂具有行气通腑之功效,主要由姜厚朴、大黄、木香、炒枳实组成,厚朴行气消胀、燥湿除满为君药,有效成分为厚朴酚,有显著抑制胃酸分泌、抗菌、肌肉松弛等作用。大黄具有泻热毒、破积滞、促进胃肠蠕动等作用,临床研究还显示大黄能显著提高危重症患者的胃肠黏膜内pH值,亦能改善危重症患者胃肠黏膜血流灌注。木香顺气消积,枳实行气消痞。四药配伍,可行气导滞,解除腹满,促进排便(气),从而增大呼吸肌运动幅度,改善患者的呼吸功能,值得临床推广应用。
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