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我们俗称的乙肝，就是乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒引起的传染病。乙肝病毒感染人体后的结果和自己的兔疫力有关。如果免疫功能正常，则表现为急性乙肝，病毒清除。如果免疫亢进，则表现为肝衰竭，死亡率90％以上。如果免疫低下或缺陷，则乙肝病毒无法完全清除，会转为慢性乙肝。大部分成年人感染乙肝病毒后会自行痊愈，并产生免疫力（二对半结果为2、4、5或2、5阳性）。小部分成年人发展为急性乙肝，急性乙肝的大多数患者可彻底痊愈，并获得免疫力。只有极少数急性乙肝病人，和通过母婴传播或幼儿时感染乙肝病毒的人，以及极少的一些成年感染者最终成为慢性乙肝病人。因为人口基数大，慢性乙肝病毒感染仍是我们国家的一个严重疾病负担。
好消息：省级名中医、肝病专家过建春教授带领团队于5月4医院名医馆坐诊。
问
如何预防乙肝？
过建春
浙江省名中医
（1）控制传染源。对急性乙肝患者应进行隔离治疗，只要乙肝表面抗原阳性就不能献血。
（2）切断传播途径。养成良好的个人卫生习惯，接触病人后要用肥皂和流动水洗手；严格执行消毒制度；使用一次性注射用具，对血制品应做HBsAg检测，防止医源性传播。
（3）保护易感人群。接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法。易感者均可接种，接种对象主要是新生儿，同时，与HBV感染者密切接触者、医务工作者、同性恋者等高危人群和从事幼托教育、食品加工、饮食服务等职业的人群均应接种乙肝疫苗，并定期复查抗体。
问
中药治疗乙肝有效吗？
过建春
浙江省名中医
在治疗乙肝上，中药、西药各有所长，运用得当就好。中药治疗乙肝能改善临床症状如肝区不适、消化不良等，也可消除或缓解肝细胞炎症，使黄疸消退，减轻或控制肝纤维化，一定程度改善乙肝患者的长期预后。但中药需在专科医生指导下服用，不可听从广告和迷信。
问
怕用药伤身，只保肝对吗？
过建春
浙江省名中医
不少乙肝患者，不论自己病情轻重，总喜欢长年累月吃点“保肝药”，自认为既然是保肝药，长期坚持服用有益无害。其实不然，如果保肝药使用不当，例如不对症、疗程过长、剂量偏大都会有害无益。“保肝药”实际是各种肝病的通用药物，主要起辅助治疗作用，并非根本性治疗措施。如果仅仅是一个乙肝病毒携带者，使用这些药物也并不合适。护肝降酶的药物虽使转氨酶降的速度比较快，但是无法有效抑制患者体内的乙肝病毒，可谓治标不治本。因此，乙肝治疗要治本，抗病毒治疗是关键。
问
怕耐药，拒绝抗病毒治疗对吗？
过建春
浙江省名中医
不少慢性乙肝患者担心体内乙肝病毒耐药变异后，以前的治疗就白费了。因此，不少患者不愿意接受抗病毒治疗。其实这是一种错误的观点。乙肝患者应该认识到，即使发生耐药，疾病进展速度也会降低，因为患者一开始受益了，治疗效果依然明显高于不治疗的，依然可降低肝硬化、肝癌发生率。乙肝患者通过坚持随访，医生能够尽早发现耐药端倪，尽早有效预防和管理耐药。事实上，目前的主流口服抗病毒药耐药率都很低，价格不高，对耐药管理也有非常明确和成熟的方案，药物可及性也不存在什么问题，所以完全不用担心。慢性乙肝治疗是场持久战，不能求胜心切，否则欲速则不达。
问
乙肝患者肝功能不正常时会出现什么症状？
过建春
浙江省名中医
患者会出现明显乏力，全身不适，食欲减退，肝区不适或疼痛、腹胀，或兼有低热。部分患者面色晦暗，发黄发黑，不够润泽，气色不对，巩膜及皮肤黄染，可有肝掌和蜘蛛痣（颈部、胸部多见）。
问
乙肝患者为什么会腹胀？
过建春
浙江省名中医
腹胀是乙肝患者常见症状之一。多为上腹胀，少数病人为全腹胀，通常饭后更为明显，自觉消化能力不够，并有食欲减退等症状。这是由于肝功能受损害，肝脏的解毒功能降低，胆汁和胰液分泌失常，消化功能减退，兼之胃和十二指肠发生炎性病变，造成食物不易消化，停蓄在胃肠里发酵、产气、导致腹胀，重症患者因为有内毒素性鼓胀或腹水，腹胀尤其明显。
问
乙肝患者为什么会感觉疲劳乏力？
过建春
浙江省名中医
乙肝肝炎患者常感疲乏无力。程度有轻重之不同，轻者懒言少动，重者全身乏力。除了肝炎病毒引起的病毒血症之外，还有就是因为患者食欲不振，厌油腻、恶心、呕吐等，导致摄入减少，加上肝炎消耗增多，合成减少，使体内某些营养素缺乏，尤其是维生素B族及E等的缺乏，以致疲乏无力。而从中医角度讲，肝主木，为“罢极之本”，说明肝主管筋的活动，能够耐受疲劳，是运动机能的根本，乙肝患者肝脏受损自然就会没有力气了。
问
乙肝患者的日常饮食需要注意什么？
过建春
浙江省名中医
◆ 忌“酒”。酒是肝病患者之大忌。
◆ 饮食多样化，不要偏食。
◆ 宜多食温和、松软、易消化的食物，并保持清淡，以蔬菜、水果、豆类、鱼类为主。
◆ 脂肪并不像有些人所认识的那样一无是处，但不宜多。
◆ “糖”不要摄入过多。
◆ 不要吃“垃圾食物”。所谓“垃圾食物”，是指那些高脂、高糖、低维生素、高化学添加剂的食品。
◆ 如果有肝硬化腹水，需要适当限钠，也就是低盐饮食，有消化道出血风险时要避免粗糙、刺激性食物。
问
乙肝患者的心理护理重要吗？
过建春
浙江省名中医
情绪上的波动常能通过神经内分泌系统影响肝病的康复。无论什么疾病，乐观的心态都没坏处。一般认为，乙肝患者应该从思想上正确对待自身疾病，情绪上保持乐观，心胸开阔，精神上力排消极因素，这样还能增强免疫机制，有利于病体的康复。乐观情绪是机体内环境稳定的基础，保持内环境的稳定是肝病患者自身精神治疗的要旨。
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