要说到脾胃湿热和肝胆湿热，就得先说到一种体质——湿热体质。

湿热体质的主要问题是肝胆脾胃功能相对失调，尤其是肝胆的疏泄功能不好。通常表现为一下几点：

①脸总像洗不干净。面色发黄、发暗、油腻。②牙齿比较黄，牙龈比较红，口唇也比较红。

③容易生以脓包为主的痤疮，红肿疼痛较明显。④口干、口苦、口臭。汗味大、体味大。⑤大便燥结或者粘滞不爽。小便深黄色，异味大。⑥容易紧张、压抑、焦虑、发怒。

脾胃湿热

是指湿热蕴结脾胃，脾失健运胃失纳降而形成的。本证可因饮食不调，膏粱厚味，酿成湿热，内蕴脾胃而引起，亦可因感受湿热交阻于中焦而致病。

临床表现

脘腹胀满，肢体困倦，尿少色黄，大便溏泄不爽，纳少厌食，恶心呕吐，或面目肌肤发黄，色泽鲜红如橘子色，皮肤发痒；或身热起伏，汗出不解；舌红苔黄腻，脉濡数。

肝胆湿热

是指湿热之邪蕴结肝胆而形成的。多由外感湿热之邪，或嗜酒，过食肥甘辛辣，湿邪内生，郁久化热所致，或脾胃运化失常，湿浊内生，蕴而化热，阻遏肝胆而成。

临床表现

胁肋灼痛胀痛，或胁下有痞块按之疼痛，目黄，小便黄，身黄，色鲜明如橘子色，发热，口苦，纳差，恶心呕吐，腹胀，大便或闭或溏，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。肝胆湿热以湿热内蕴，肝胆功能异常为特征。或阴囊湿疹，或带下黄臭，舌苔黄腻，脉弦数等。

两者有何相同点？

）病因雷同脾胃湿热与肝胆湿热多由感受湿热之邪或偏嗜肥甘厚腻，酿湿生热所致。

2）脾胃湿热与肝胆湿热都有脾胃功效失调的症状，如腹胀、纳呆、恶心、呕吐。

3）二者可有黄疸的症状。黄疸是由湿热熏蒸，胆汁不循常道而外溢肌肤所致。二证如呈现黄疸，皆为阳黄。

4）看舌苔均为舌红苔黄腻湿热之象。

两者有何不同？

、湿热着重不同。脾胃湿热与肝胆湿热的病因均为湿热，但湿热着重不同。脾胃湿热湿重于热，湿的表现如肢体困重、纳呆、腹胀、大便溏泻表现显明。热的表现相对较轻；肝胆湿热则热重于湿。热的表现如身热、口干、口苦、大便干结。小便短赤的表现显著，而湿的表现很轻。

2、脾胃湿热与肝胆湿热都有脾胃功效失调的症状，如腹胀、纳呆、呕吐、恶心。肝胆湿热发生上述症状是由于肝气横逆犯胃。脾胃受病，运化失健则腹胀、纳呆、呕恶。故脾胃症状相对较轻；而脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃，受纳运化渎职、升降变态，致腹胀、纳呆、呕恶。故脾胃症状相对显明。肝胆湿热多兼有脾胃症状。而脾胃湿热则不兼胁痛、口苦等肝胆症状。

3、肝胆湿热因湿热郁结肝胆、疏泄渎职、肝气郁滞、不通则痛，故胁肋部胀痛不适；而脾胃湿热为脘闷腹痛症状，无胁肋胀痛的症状。且肝胆湿热有湿热下注的症状，如阴囊湿疹、湿润、坠痛或带下黄臭等症状。脾胃湿热则无这些湿热下注的症状。

以上就是脾胃湿热和肝胆湿热的区别！