在这里，我想讲一件事。

在很久很久以前，我治过一例胸闷的患者，她心烦如狂，烦到半夜都想出去狂奔。

这个13年前的病例，我提过很多次。

这个病人，我到现在还记得，有点胖，从来不敢快速平躺，速躺会胸闷发作，只能慢慢躺，我给开了三剂栀子豉汤，就两味药，喝中药的期间还在住院，她竟然请假出去拔牙，然后忘了自己不能速躺，直接躺牙床上，突然就发现自己不胸闷了，然后拔完牙，就跑上来说要办出院了，这中药的功效，也算影响科室的收入了。

我也提过，她这个问题，是怎么来的。

有一阵子，她在吃减肥药，能缓泻的那种，在吃药期间，就感冒了。

然后，她也没有停减肥药，就这样，就开始出现了胸闷。

这是什么情况？

外感邪气被泻药带得下陷了，陷入了胸腔，于是出现了胸闷。

所以，这个，我想表达的是，你要是不加分辨，就乱用减肥药，很可能会出现状况。

胸闷心烦，还是轻的。

我遇到的有闭经的

还有抑郁的

更有厌食的。

那么，范医生，你想说什么呢？

肥还不让人减了？

不是的，我只是希望大家理智减回。

减回，是对欲望的克制，是意志的考验，想要成功，必须要做到——特别能吃苦。

而不是躺在沙发上，旁边一堆零食，表现得——特别能吃。

扯远了

从临床上来看，肥胖这病，离不了痰湿，“脂人”，“膏人”，“肉人”，都有脂肪的堆积。

脂肪存在哪比较多？

一是皮下，这个最多了。

二是大网膜，

三是一些内脏器官周围。

但是往往，我们就只注意到哪？

屁股、腰、腹部、手臂、大腿这些。

我想，这一块，就没有必要过多的论述了。

讲讲我常见的肥胖类型吧。

第一类，上面进得多

特别能吃。

而且，肉质结实，上下均匀，消谷善饥，食欲亢进，口干欲饮，怕热多汗，急躁易怒，易腹胀便秘，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑而有力。

胖而灵活。

这就是阳明有热，一吃热食，就满头大汗，不仅身胖，连鼻孔内壁都胖，胖得呼吸音都粗，不停咽口水，因为口干啊。

怕热。

这种痰湿，那大多都挟热。

整个就是一个啥？

整个人浸润在痰里的感觉，还裹了一身的热气。

如果是女士，易多囊，月经稀发。

所以，治疗这种不孕，为什么有人用防风通圣丸可以？

泻热。

泻掉了，就会慢慢瘦了。

这个不仅进得多，因为便秘，也会出得少，但这个出得少，是因为痰热内结而造成的继发便秘。

如果我来扎针的话，我一般会选丰隆、上下巨虚、天枢、内庭、公孙，这些穴位，可用电针法。

第二类，下面出得少

喝水也胖。

就是排废物难。

水湿运化功能不足，膀胱也气化无力。

这种大多是太阴少阴虚寒。

总之一句话，就是进去了，推不出来。

就算是出来，也只是出来的稀水便。

那些食物残渣分解不了。

最后就是，以屁股、大腿胖为主，肌肤松驰，有蝴蝶袖，经常有气无力，喜静恶动，能坐不站，能躺不坐，动则冒虚汗冷汗，怕冷，头晕腰酸，舌质淡嫩、苔薄水滑，脉沉细迟缓。

下半身易浮肿，整个就是一梨形的水球。

Duang

如果治这种，我一会以温化痰湿为主，如五苓散送服桂附地黄丸等。

扎针的话，我选的穴，多为足三里、手三里、阴陵泉、合谷、太溪、天枢、中腕、丰隆等，并加灸，用温针法。

第三类，中间网膜太吸痰

这个以中心腹型胖为主吧，起码我这么考虑。

考虑的是以三焦痰湿为主。

平素易口苦口粘，易胃胀痞满，心窝子堵，不能按，像有东西顶着，睡不好，入睡困难、多梦、半夜易醒，易心慌胸闷，太阳穴易有斑，眼眶易黑，手背易有斑，大便易粘马桶，哪怕硬的时候，也粘。舌红苔滑腻，脉偏弦中带滑，关脉可能偏旺一点。

总之一句话，

进去的不管多少，中间都要拦一截。

治这种，我还是让温胆汤送服保和丸多一点，如果化热了，再加点柴胡黄芩。

用针的话，支沟、丰隆、天枢、中腕、阳陵泉为主。

其实不管哪一型来，我上针灸比较多。

肚子上、大腿上，哪胖先哪扎几针，把局部给疏通一下，然后再辨证取穴。

这也是急则治标的意思。

至于你问范医生，有没有专门开展治疗肥胖的项目？

没有。

我都是在看妇科病的时候，顺带给减的肥。

专门减肥，我没那份心思。

因为，忌口和运动，都太难、太难、太难了

太难了……这道题太难了……不会做（袁华抱头状）

管住嘴，迈开腿。

凡事你都表示异议，

也许能证明你聪明。

但这类人能把最愉快的闲聊变成一场战争，

且以这种方式与亲朋好友为敌，

甚至比对待陌生人更过分。

美食中的沙子尤其硌牙，

娱乐中的驳斥也非常败兴。

将野蛮与温顺搭配，

真是既愚蠢又残忍。

——智慧书

写文章只为倾述，不宣传中医，我没那么大本事！

我脾气急躁、有点霸道，别在这乱问问题。

精力有限，拒绝一切咨询与网诊。

只欢迎默默看文章的朋友，以及能提建设性意见的朋友。

上来就指责和谩骂的，我不会客气！

文章爱看就看吧，不爱看就赶紧的取关！

别来道德绑架，我不是神医，只会看简单病，难的别找我！

有事门诊沟通！医院急诊！

拉黑这种行动，每天都在进行！

最后，可以明确的就是，我尊重一切相互尊重的人！

再补充：

看病讲究辨证论治，因人因时因地，用方都不一样。

别自以为是地自己就照方抓药来吃。

吃得不舒服，还特磨有脸回来问我怎么回事？

怎么回事？

我让你吃了吗？

我写了米田共，你是不是也要照方抓药啊？

自己没有一点思辨能力，就乱用中药。

范医生有时都用不到位，你就敢？

本文章仅代表范医生自己有事没事的唠叨，文中用药，请在医师指导下使用，如果出现意外，一切后果自负。

我圆润了，从道系长成佛系