你失眠的时候，医生可能会说你气郁化火；你咽部异物，吐不出来咽不下去的时候，医生也可能会说你肝气郁结；你便秘的时候，医生也可能会说你是气秘...

为何当今郁证反而增多了？

随着生活水平的提高，人们的欲望也在增加，而欲望是没有边界的，要求好的工作环境、好的生活条件、好的文化氛围、好的收入待遇，而这些要求不可能随心所欲，这就有竞争、有挑战，会出现人与人之间关系的紧张与不和谐。

如果能自觉地反省我身，并能辅之以正确引导，这种不平衡的心理状态就会得到缓解。否则，遇到挫折、失败的概率就高。故而就容易出现情绪不遂、郁郁寡欢的郁证。

从中医角度看，郁证怎么论治？

、肝气郁结

表现：精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，女子月事不行；舌质淡红，苔薄腻，脉弦。

改善原则：疏肝解郁，理气和中。

改善方法：柴胡疏肝散加减。

兼有食滞腹胀者，可加神曲、山楂、麦芽、鸡内金；

脘闷不舒者，可加旋覆花、代赭石、法半夏；

腹胀、腹痛、腹泻者，可加苍术、厚朴、茯苓、乌药；

兼有血瘀而见胸胁刺痛、舌质有瘀点瘀斑，可加当归、丹参、桃仁、红花、郁金。

2、气郁化火

表现：急躁易怒，胸闷胁胀，口干苦，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结；舌质红，苔黄，脉弦数。

改善原则：疏肝解郁，清肝泻火。

改善方法：加味逍遥散化裁。

口苦、便秘者，可加龙胆草、大黄；胁肋疼痛、嘈杂吞酸、嗳气、呕吐者，可加黄连、吴茱萸；头痛、目赤、耳鸣者，可加菊花、钩藤。

3、痰气郁结

表现：精神抑郁，胸部满闷，胁肋胀满，咽中如有异物梗塞，吞之不下，咯之不出；苔白腻，脉弦滑。

改善原则：行气开郁，化痰散结。

改善方法：半夏厚朴汤。

痰郁化热而见烦躁、口苦、呕恶、舌红苔黄腻者，可去生姜，加竹茹、瓜蒌仁、黄连；

湿郁气滞而兼胸脘痞闷、嗳气、苔腻者，可加香附、佛手、苍术；

兼有瘀血，而见胸胁刺痛、舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩者，可加丹参、郁金、降香、片姜黄。

4、心神失养

表现：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，或手舞足蹈，喊叫骂詈；舌质淡，脉弦。

改善原则：甘润缓急，养心安神。

改善方法：甘麦大枣汤。

如果躁扰失眠者，可加酸枣仁、柏子仁、茯神、远志。

5、心脾两虚

表现：多思善虑，心悸胆怯，失眠健忘，头晕神疲，面色无华，纳差；舌质淡，苔薄白，脉细弱。

改善原则：健脾养心，益气补血。

改善方法：归脾汤加减。

若是心胸郁闷、情志不舒者，可加郁金、香附、佛手；头晕头痛者，可加川芎、白芷、天麻。

6、心肾阴虚

表现：虚烦少寐，惊悸，健忘，多梦，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，盗汗，口干咽燥，男子遗精，女子月经不调；舌红，少苔或无苔，脉细数。

改善原则：滋养心肾。

改善方法：天王补心丹合六味地黄丸加减。

若心肾不交而见心烦失眠、多梦遗精者，可合交泰丸；烦渴者，可加天花粉、知母。

感悟

从各种郁证的分型，我们能看到很多的加减和化裁，这就说明了一个问题，照搬照抄是下下之策，因为每个人都有不同的兼证，如果只是按部就班，不懂辩证的话，只能造成你用过很多的办法，而没有效果！

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