二胎时代，瘢痕子宫再次妊娠的孕妇出现“凶险性前置胎盘”的几率明显增加，是要切除子宫挽救产妇生命，还是有更好的办法？医院各相关科室，完成了一次漂亮的救治，母亲孩子双双平安，在我院实施本次联合救治手术前，我市还未有过此类手术的报道。

凶险性前置胎盘的克星——腹主动脉球囊阻断术，近日医院成功完成。

年10月20日，在我院保胎已经半个月的一位“凶险性前置胎盘”的孕妇，突然自发宫缩临产，情况危及，随时有大出血可能，母亲和孩子的生命同时面临险境。如果采取常规剖宫产，则术中大出血无可避免，甚至需要切除子宫来挽救产妇生命。怎么办！？面对如此危急病情，我院妇产科申延琴主任当机立断，决定采用腹主动脉球囊阻断术剖宫产终止妊娠。一方面，向家属充分沟通告知病情；一方面，医院领导汇报，积极组织联系介入中心、泌尿外科、手术麻醉科、彩超室、新生儿科，制定严密的手术方案。

很快一场联合救治就拉开了帷幕——麻醉成功；泌尿外科医师先行输尿管导管放置成功（避免因盆腔粘连术中造成输尿管损伤）；介入中心李福亮主任、秦春堂主任在彩超引导下行右股动脉穿刺预置腹主动脉球囊；前期工作顺利完成后，妇产科申延琴主任、赵秀清主任、孟祥静医生开始行剖宫产术——术中切开子宫下段，快速娩出胎儿，后由介入中心秦主任阻断腹主动脉，几乎无出血，手术医生快速娩出胎盘，局部缝扎。阻断十分钟，放松球囊，观察无明显出血。宫腔球囊放置，常规缝合子宫，关闭腹膜，手术结束，母儿平安。术中、术后患者没有输血，恢复良好，痊愈出院。这场手术改变过去常规手术“浴血奋战”的场景！

答：凶险性前置胎盘是指胎盘位于前次剖宫产子宫瘢痕的前置胎盘。

随着全面二孩儿时代的到来，瘢痕子宫再次妊娠的孕妇发生凶险性前置胎盘的几率明显增高。之所以凶险是因为再次剖宫产出血凶猛，短时间出血量可达--ml。因大出血子宫切除的年轻女性不在少数。对于此类孕妇采用传统剖宫产发生术中大出血几乎无一幸免。手术难度大，并发症多，危险性高，甚至危及产妇生命。近年来随诊介入技术的发展，术前预置腹主动脉球囊，术中阻断腹主动脉，很大程度上解决了术中大出血的难题，降低年输血及子宫切除的机会。

我院充分发挥产科优势，在院领导的大力支持下，医院多学科协作平台，立足产科重症救治，为广大高危孕产妇的抢救提供有力的支持。

在我院成功实施此次手术之前，我市还未有过同种手术的记载与报道！同时，手术的成功实施也充分展现了我院各科室团结协作的精神及处理产科危急重症的技术水平，使我院在“凶险性前置胎盘”的诊治水平上迈出了跨时代的步伐。

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感谢妇产科孟祥静

编辑：几米

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