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随着国家二胎政策的开放，越来越多的疑难危重孕产妇病例也伴随出现。近日，我院妇产四科病区在介入科、麻醉科、手术室等多科协作下，完成了腹主动脉球囊置入术后行子宫下段剖宫产术加宫腔填塞术加双侧子宫动脉栓塞术，成功保留一名凶险型胎盘植入患者子宫，目前患者母子平安。

患者洪某，35岁，有多次人流史，第2次剖宫产术中因胎盘重度粘连，大出血，在本院紧急抢救后转危为安。现停经38+1周，下腹部坠胀不适1天，患者多次产检彩超均提示胎盘植入，曾医院，被告知切除子宫的几率较大。由于一直信任我院妇产四科李紫艳主任，遂来我院。

“李主任，我哪都不去，我就在你这里，住在你这里我安心。”10月6号一大早，医院妇产四科病区一位孕妇反复重复着这句话。“放心、既然你这么信任我，我一定会尽最大的努力保留你的子宫”李紫艳握着洪某的手不停的安慰着。

李紫艳考虑患者病情严重，术前组织多次会诊，于10月8日为洪某行经腹主动脉球囊置入术后行子宫下段剖宫产术。麻醉科程涛给患者先行椎管内麻醉，然后介入科袁书堂主任、李亚辉、周小巍医师给予球囊阻断，整个阻断过程不到20分钟结束。患者胎盘胎膜粘连严重，李主任马上进行手取胎盘、清除胎盘植入组织，李主任看创面出血不多，遂放开球囊观察，几乎是同时，听李主任一声惊呼：“出血太多，马上阻断！”李亚辉立即球囊阻断，创面出血立刻明显减少，趁此机会，李主任加快了缝合速度，同时给予宫腔填塞术。为防止术后宫缩乏力引起大出血，又给予双侧子宫动脉栓塞术。这是妇产四科联合介入科第3次成功开展经腹主动脉球囊置入术后行子宫下段剖宫产术加宫腔填塞术加双侧子宫动脉栓塞术。

球囊植入肾动脉下段腹主动脉

手术紧张有序进行

胎儿顺利娩出

腹主动脉球囊栓塞术，通过短时间内对腹主动脉血流阻断，进而阻断子宫供血，使出血停止，让术者有充足的时间处理胎盘和子宫，术中出血少，避免紧急情况下切除子宫，为患者赢得了时间与生命，同时，保留了患者的子宫。此次手术的成功实施，为凶险型前置胎盘患者救治带来了福音，是我院多学科合作模式的成功范例之一，为进一步开展跨学科复杂手术提供了新的思路。