急性感染性腹泻的常规治疗是去除病因,选用有效的抗细菌或抗病毒药物,补充维生素,应用微生物调节剂,肠黏膜保护剂,以及对症治疗等,虽疗效肯定,但需多种药物联合口服,且有些药物尚有一定的毒副作用。为探讨最佳治疗方案,我们观察了意大利欧恩兰医用臭氧治疗系统对急性腹泻的治疗作用并报导如下。
一、诊断依据
1、急性起病,腹泻时间在1天内,为稀水样便或大便不成形,稀胡状,腹泻在5次以上,有上呼吸道感染症状及胃肠道其它症状。
2、体检有发热或不发热,无脱水体症,腹部检查有压痛或无压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。
3、血常规检查正常,大便常规检查正常。
二、病例选择
依据上述条件,本文50例为05年8月-06年12月的门诊患者。年龄在32-70岁。既往身体健康或基本健康。
三、治疗方法
50例分两组,观察组31例,平均年龄51岁。对照组19例,平均年龄50岁。观察组:用臭氧治疗系列保留灌肠,每两天灌注一次,每次10分钟,臭氧浓度首次20ug/ml,注气量ml。第二次臭氧浓度25ug/ml,注气量ml。第三次臭氧浓度30ug/ml,注气量ml。灌后要求患者卧床30分钟以上。美常胺mg每天三次口服,热者对症处理。对照组:口服病毒唑mg每天三次,美常胺mg每天三次,发热者对症处理。
四、疗效观察见附表
附表:两组观察指标的均值(X±S)
组别消化道症状腹部不适、腹腹泻停止时间(d)痛、呕吐等消失时间(h)
观察组10.19±0..65±0.21
药物组23.57±0..00±0.29
注:p0.01
五、讨论
有报导臭氧治疗在儿童非细菌性胃肠炎有非常好的效果,通常采用直肠灌入法,发现95%的儿童在第一天痊愈,其他在三天内痊愈。
、从本组观察到的情况看高压臭氧治疗系统感染性腹泻胃肠道症状消失的时间及腹泻停止的时间均较药物组早,其差异非常显著(P〈0.01)。臭氧治疗感染性腹泻有很多观点,有认为臭氧使病毒只脂质外壳上的受体结构发生改变,从而使病毒失去活性。
臭氧使病毒的脂质外壳受到破坏,从而直接杀死病毒。
臭氧在体内可以和体液生成过氧化氢,过氧化氢可穿透细菌和病毒的蛋白膜,使细菌和病毒的脂膜质膜和蛋白膜融合,导致细胞膜变硬易碎,还可通过它的强氧化作用断裂细菌及病毒的细胞壁来杀死细菌和病毒等。
我们认为使用臭氧治疗系统因其在治疗时可提供高浓度、高压力的臭氧(臭氧浓度可选择范围在5-80ug/ml之间,臭氧压力在0.5bar)有别于一般臭氧,故能使患者迅速改善症状,缩短病程,临床观察没有任何副作用出现。本组有2例患者灌注后出现小腹部发胀,要求排便,此时给患者作些解释,帮助其轻柔腹部,症状很快消失。我们认为只要掌握正确的灌注方法,高压臭氧治疗感染性腹泻比药物治疗更为安全有效。
参考文献
〔1〕3慕尼黑(德)国际臭氧疗法大会临床报告汇编
〔2〕-〔4〕臭氧疗法临床应用研究资料汇编将意大利欧恩兰医用臭氧治疗系统的臭氧输出管连接在一根一次性吸痰管或女性导尿管上,将一次性吸痰管或导尿管插入肛门或阴道内,每次50ml输注既定浓度的臭氧,于1-2分钟内连续输注-ml,以有膨胀感但可忍耐为宜,令患者憋住20分钟。
此疗法对急慢性肠炎、结肠炎、阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎等泌尿生殖系统疾病都有立杆见影的治疗效果。而这些疾病所处解剖部位因皱褶多,分泌物多,按常规药物治疗或现行的各种物理方法治疗,总有顾及不到的病灶,因此总是反复发作,长期难以治愈。该疗法在高压作用下将臭氧气体注入这些组织部位后可以广泛弥散,加上高压臭氧输注的臭氧气体量足,浓度高,因此没有任何隐蔽病灶中的致病菌能够逃脱臭氧的杀灭;进行上述治疗的同时,溶解在上述组织部位液体里的臭氧已变为溶解氧,其可迅速向病变部位溃疡组织供氧,促进其早日康复.
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