夜幕降临、华灯初上，上海国际医学中心肿瘤科病房结束了一天的忙碌、归于平静。这时你会看到一个身影还在重患病房里巡视，专注于患者的各项体征、指标的变化，与家属充分沟通交流；回到办公室她并没有回家，而是坐下来翻开桌上的出院病史仔细地查看起来，时间在一分一秒地流逝，不变地是那专注的眼神。此人正是上海国际医学中心肿瘤科行政副主任、肿瘤重症专项负责人，被科室同事们亲切称为“姚姐姐”的姚峪岚主任。

上海国际医学中心肿瘤科在学科带头人丁罡教授带领下专注于难治、复发及急重症恶性肿瘤患者的救治，在业内首创“肿瘤”服务模式、独树一帜，而姚峪岚主任正是这一口号能够得以实现的“定海神针”。众所周知，肿瘤急重症患者来势凶险、病情变化快，临床工作繁重，医院大多不愿意接收。姚主任则认为部分肿瘤中晚期的急危重症并非生命终结，而是如同慢性病急性发作一样，如果通过及时治疗使急症变慢症，仍能使患者延长生存期、减轻痛苦、改善生活质量，对患者及家属而言也是有很大意义，是对生命的敬畏与尊重。

姚峪岚主任属牛，她经常自嘲自己是头劳碌命的“老黄牛”。医院ICU临床工作经历使她积累了丰富的急危重症处置经验，更令她养成了严谨、细致、务实的工作作风。“说实话，刚到团队时还是觉得有些困扰的，面对一群肿瘤患者，很多新的药物，临床处理上和我之前的患者有很大的不同，”姚主任不禁感慨。虽然困难不少，但姚主任毫不气馁，虚心向同行、专家求教，充分利用现有条件，大胆尝试、在技术上不断突破；作为科室日常医疗负责人，她严把医疗质量关，时刻督促科室同仁按时完成病案文书等各项医疗工作、强调操作规范；作为科室重症专项负责人，对于重症患者，更是亲力亲为、细致入微，成功案例不胜枚举。

来自常州的李阿姨出现高热（最高达40摄氏度）、黄疸、腹胀、恶心呕吐，CT发现了胰腺部位肿块。家属带着李阿姨医院就诊，白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高、胆红素及转氨酶等指标明显升高。经过抗炎、保肝、降温等治疗，李阿姨病情未见好转，血压也降至90/50mmHg，且神志淡漠、冷汗、精神萎。病情的变化令家属心急如焚，经多方问询他们找到了上海国际医学中心肿瘤科寻求帮助。通过病史的问询、查体及影像学检查姚峪岚主任敏锐地意识到这位患者因胆道梗阻合并感染，出现了感染性休克，病情危重，当务之急要稳定生命体征，尽快解除胆道梗阻，否则后果不堪设想。说干就干！积极抗休克升压扩容、抗感染，并紧急协调手术室及姜昊声主任安排紧急手术，在姚主任亲自监护下李阿姨在入院1小时内进行了胆道穿刺引流，果不出所料抽出近ml脓性胆汁！定时炸弹被及时解除！之后时间经过姚主任的精心治疗，李阿姨休克纠正，感染控制，黄疸消退，并完成后续明确诊断，确诊为胆管恶性肿瘤，目前已开始定期行抗肿瘤治疗，病情稳定。

案例二

楚女士曾于年罹患妇科恶性肿瘤并予手术切除，术后化疗4个月后肿瘤复发。年1月她随爱人远赴美国求医，经12次化疗后疗效不佳，改用最新的免疫联合靶向治疗，不料却并发了重症脑炎，严重的时候出现了癫痫持续状态，不得不气管插管、呼吸机辅助，美国医生一度建议放弃治疗，在家属的坚持下，总算勉强捡回一条命。

年9月瘦到皮包骨的楚女士美国包机回到上海，当时口服大剂量抗癫痫药物仍四肢震颤明显，骶尾部出现了褥疮，肝脏和脾脏仍存在大片病灶。然而深爱她的爱人仍坚持四处求医问药，经朋友介绍他们来到上海国际医学中心肿瘤科。主诊医生姚主任觉察到这位患者因药物引起脑部损害，当务之急要控制症状、加强全身营养支持。医院神经科相关专家会诊与指导下，给予丙种球蛋白冲击治疗。经治后楚女士，全身状态也明显好转。出院后来姚峪岚主任坚持随访，督促患者坚持治疗，癫痫等症状再未出现，抗癫痫药物也逐步减量。慢慢地楚女士夫妇对姚峪岚主任及肿瘤团队亦建立了充分的信任与依赖。

转眼时间到了年5月楚女士又出现反复发热，门诊随访发现脾脏病灶增大、盆腔新发病灶，伴随贫血症状，肿瘤进展了。在丁罡教授指导下、姚主任根据她的全身情况，建议楚女士重启静脉化疗抗肿瘤。然而由于过往抗肿瘤治疗的艰辛历程，楚女士夫妇对治疗顾虑很大。姚峪岚主任耐心地向他们解释、分析利弊，最终打消了楚女士夫妇的顾虑。化疗后复查楚女士发热控制，病灶明显缩小、贫血改善，体重恢复到多斤，整个人又恢复了昔日的神采。年9月28日恰逢楚女士银婚纪念日，姚峪岚主任作为科室代表受邀参加了纪念活动，用镜头将这美好的瞬间永久地定格。

姚峪岚主任与楚女士夫妇合影

肿瘤科像这样的例子还有很多，加入团队一年来姚峪岚主任先后抢救急危重患者多例，重症抢救的成功率明显提高，开展高流量吸氧、超声引导下穿刺置管、活检等新技术新项目5项，团队急重症抢救能力明显提高，这些在业内都名声鹊起。姚峪岚主任最喜欢鲁迅先生的那句诗：“俯首甘为孺子牛”，将肿瘤重症事业进行到底是她的目标，祝愿团队肿瘤不断推进、深入人心，肿瘤科事业蒸蒸日上！

姚峪岚

上海国际医学中心肿瘤科

（丁罡医生团队）副主任医师

上海市中医药学会重症分会委员，上海市中西医结合学会抗感染分会委员。

年毕业于上海第二医科大学（现交通大学医学院）临床医学系，从事重症医学教学与研究20余年，具有丰富的临床实践经验和比较扎实的理论基础。对肿瘤科重症的综合救治具有丰富经验。

从事重症医学20年，擅长各种重症的救治，如重症感染、各种休克、严重创伤，以及重症的脏器功能支持，重症患者营养支持。肿瘤患者经长期治疗，全身免疫系统功能紊乱，面临了各种严重感染及内环境失衡情况，经重症救治，得以生命延续。

门诊时间

每周一至周五全天

预约咨询

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素材来源：肿瘤科

编辑：潘锋

审稿：蒲欣