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导读

连系临床，针对肿瘤的特性，将临床上罕见的辩证类别总结为肝郁气滞,气滞血瘀,痰凝湿聚,热毒内炽,气血两亏等证型。

　　辨证论治是中诊疗疗学的精美，是中医内治法的重心实质。参考文件，连系临床，针对肿瘤的特性，将临床上罕见的辩证类别总结以下。

　　(1)肝郁气滞证胸闷不舒，脘腹胀满，嗳气呃逆，或伴吐逆、食欲不振，或吞咽阻塞不畅，或两乳做胀，常感神气愁闷善怒，舌苔薄白或薄腻，舌质淡红，脉沉细。治宜疏肝解郁，降逆。方以自在散加减。罕用药物有柴胡、郁金、香附、当归、青皮、陈皮、橘叶、八月札、川楝子等。降逆药有半夏、沉香、降香、刀豆子等。临床上初期乳腺癌、初期肝癌、贲门癌、甲状腺癌罕见此症。

　　(2)气滞血瘀证胸胁胀闷，脾气躁急，胁下痞块，刺伤拒按，把柄稳固，黄昏尤剧，可扪及肿物包块，爪甲黑紫，舌质暗或见瘀点，脉涩等。治宜理气活血，化瘀消积。方以血府逐瘀汤加减。罕用药物有丹参、赤芍、川芎、红花、桃仁、水红花子、五灵脂、刘寄奴、凌霄花、莪术、王不留行、三棱、乳香、没药、苏木、鬼箭羽、铁树叶等。本型常见于原发性肝癌、晚期肺癌、中晚期食管癌。

　　(3)痰凝湿聚证痰阻在肺，看来咳嗽咯痰；痰阻在意，血汗不畅，看来胸闷心悸；痰迷心窍，看来神昏，痰鸣，痰火扰心，则发发疯；痰停于胃，胃失和降，看来恶心吐逆，胃脘痞满；痰在经络，看来瘰疬痰核，肿物包块，肢体麻木或半身不遂：痰浊上犯于头，看来昏倒，晕迷；痰气冻结咽喉，咽中阻塞，吞之不下，吐之不出或吐泡沫粘液痰涎，湿邪内聚，看来头重如裹，关节肿痛，手脚疲劳。水饮停聚于内，可浮现浮肿，胸腹水，胸脘痞闷，口淡而黏，食欲不振，口虽渴却不思饮水。本型常见食管癌、肺癌伴胸腹水者。治宜化痰除湿，软坚散结。罕用药物有苏子、莱菔子、白芥子、半夏、天南星、瓜蒌、厚朴、旋复花、葶苈子、苍术、猪苓、茯苓、僵蚕、藿香、佩兰、生薏苡仁、木通、滑石、防己、车前子、芫花、商陆、牵牛子、令媛子等。

　　(4)热毒内炽证发烧，面红耳赤，口渴喜饮，咽干舌燥，心烦失眠，痰少而稠或痰中带血，大便干，小便赤，吐血衄血，舌红，脉数。宜清热解毒。罕用药物有金银花、连翘、蒲公英、野菊花、大青叶、板蓝根、山豆根、半枝莲、白花舌蛇草、龙葵、白英、黄连、黄柏、黄芩等。本型常见于晚期肿瘤伴发沾染者。

　　(5)气血两亏证头晕目炫，少气懒言，面色淡白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱。治宜补气益血，滋养肝肾。罕用药物有当归、熟地黄、山药、白芍、何首乌、阿胶、山茱萸、女贞子、枸杞子、杜仲、川断、桑寄生、肉苁蓉、菟丝子、旱莲草、淫羊藿、仙茅等。本型常见于肿瘤病程长，浩气耗伤或手术、喷射诊疗、化学诊疗而至之浩气折本者。