营养性腹泻和病原微生物引起的腹泻的治疗

腹泻不是一种独立的疾病,而是很多疾病的一个共同表现,它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。伴有发热、腹痛、呕吐等常提示急性感染。

1分类

根据致病因素,腹泻主要可分为营养性腹泻和病原微生物引起的腹泻两大类。

营养性腹泻主要表现腹泻症状,便中含有大量未消化的食物,无黏液、血液和寄生虫,全身变化不明显,但有厌食、呕吐症状。如食物突然改变、饲喂过多、蛋白质过多(大量鸡蛋、牛奶、肉类喂犬)。

病原微生物引起的腹泻要复杂得多,诊断起来也比较困难,犬中常见有犬瘟热、犬细小病毒、冠状病毒、轮状病毒、疱疹病毒等;猫中有猫细小病毒、猫冠状病毒等。沙门氏菌、空肠弯杆菌、大肠杆菌等细菌性腹泻;蛔虫、绦虫、球虫等寄生虫性腹泻;此外,如肠炎、胆囊炎、胰腺炎、某些中毒性疾病、肠肿瘤、猫淋巴肉瘤、异物、肾衰竭、肝衰竭、胰腺疾病、猫的甲状腺功能亢进及组织胞浆菌在内的真菌感染都有腹泻症状。

空肠弯杆菌

猫肠道冠状病毒

2症状

小肠腹泻的表现是粪便量增多以及排便频率轻微增加,每天大概有3-5次,宠物排便毫不费力。狗狗也可能会出现呕吐和体重减轻。通常还伴有气体产生过多,有时甚至会听到气在肚子里的隆隆声。如果粪便里有血,说明它经过肠道消化并呈黑色。由于无法正常吸收营养物质,体重会减轻,毛发干枯易断。动物体内有一种微小的蛋白叫做白蛋白,它的作用就像海绵,能够使正常量的水分保存在血管中。当发生腹泻时,白蛋白随着粪便排出体外而大量丢失,血中的白蛋白减少,使水分从血管中渗出而积聚在其他部位,那么就会发展成腿部水肿,胸水以及腹水。

大肠腹泻包括结肠和直肠疾病,每天都有少量的软便排出,通常每天超过5次,排便困难。如果粪便中有血,颜色为红色。大便可能有黏液。

小肠性腹泻与大肠性腹泻的鉴别

粪便

临床症状小肠腹泻大肠腹泻排便量显著增加正常或减少黏液少见常见黑粪可能有无便血无,除非是急性出血性腹泻相当常见脂肪泻营养吸收不良则出现无未消化食物可能有无颜色不同颜色的出现,如奶褐色、绿色、橙色、粘土色颜色很少发生变化,可能是出血性

排便

急迫除非是急性或非常严重疾病通常,但不是一直存在里急后重无通常,但不是一直存在频率对于患宠通常2~3次通常大于3次大便困难无远端结肠或直肠疾病时出现

其他症状

体重减轻营养吸收不良时可能出现极少,除非发生严重的结肠炎或弥散性肿瘤呕吐炎性疾病中可能出现不常见,患结肠炎的犬30%出现肠胃气胀和腹鸣可能出现无没有口腔疾病的前提下,口臭营养吸收不良时可能出现无,除非舔肛门周围

参考源自:犬临床营养百科全书

3实验室检查

1.常规化验血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、未消化食物等。

影像诊断

X线检查X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石。CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。

4治疗

对营养性腹泻,一是控制给食,采用饥饿疗法,十二小时后可少食多餐。二是对症治疗,口服帮助消化的药物,用头孢噻呋(速克)等控制继发感染,必要时静脉补液。

对肠易激综合征过去也叫过敏性结肠炎引起的腹泻,饮食上应注意避免敏感食物,如对某一特定食物不能耐受。

对病原微生物引起的腹泻,首先要采取对因治疗,如抗病毒、抗菌消炎、驱虫、进行外科处理等,同时要对症治疗,如补液、收敛止泻等。

5预防

●避免突然改变TA们的饮食

●不要给狗狗吃骨头(这些会引起便秘或腹泻)

●不要给TA们玩很小的东西

●不要给TA们吃残羹剩饭

●当狗狗出门时尽量避免TA们乱吃东西(如果有遛猫习惯的猫奴同样要注意这点)

●按时为TA们进行驱虫和免疫(这点无论是狗狗还是猫咪都必须要做好的!)

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