腹胀便秘居然是因为帕金森给爸妈一个高

在日常生活中,我们经常见到一些老年人手、头或下肢不由自主地颤抖,看上去表情呆滞、肌肉僵直、动作缓慢,有的甚至全身瘫痪,无法说话,失去吞咽能力,原来他们是患上了帕金森病。

帕金森病(又称震颤麻痹)是一种原因不明的脑部神经退化性疾病,主要是因为大脑分泌多巴胺的神经细胞变性死亡,多巴胺的产生明显减少而发病。

目前帕金森病已成为继心脑血管疾病和老年痴呆症后,威胁中老年人健康的“第三杀手”。全球现有万帕金森病患者,我国患病人数约万,居世界第一。据世界卫生组织预测,到年,中国的帕金森病患者将达到万。

发病形势险峻,但没有根治的办法

据桐君堂帕金森病专家李立红医师介绍,用左旋多巴制剂(如美多芭)治疗是目前最主要的治疗手段,此外还有手术、康复、心理治疗等辅助方法,但是这些方法都只能改善症状,不能阻止病情进展,也无法治愈疾病。

尽管帕金森病本身不致命,但是,如果没能得到及时合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理而致残,最后出现如肺炎、泌尿系统感染等可能威胁生命的并发症。像大家熟悉的一代伟人邓小平就是因为罹患帕金森症并发肺部感染而去世。

帕金森病症状很复杂

大家往往对运动症状很了解

比如

静止性震颤(通常震颤在双手,双臂与双腿最为严重);

肌肉僵直(初期感到某一肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重);

运动迟缓(做一些日常动作如解系鞋带、扣纽扣等,都有困难,动作比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成);

除此之外,字越写越小的“小写症”、“面具脸”也是其主要症状表现之一。

对非运动症状却知之甚少

比如心血管功能异常(卧位高血压、餐后低血压)、胃肠道功能障碍(体重下降、唾液增多、咽下困难、腹胀、便秘)、泌尿系症状(尿频、尿不尽)等等。

其中,胃肠功能障碍对帕金森病患者的影响非常大。

常会导致患者体重下降、流涎、吞咽困难、恶心、呕吐、早饱、饭后胃胀及上腹部疼痛、便秘等,不仅影响美多巴等药物在小肠内的吸收,还使得药物在胃内滞留,导致起效时间延迟,甚至失效。

这一点在余先生身上表现得特别明显。

余先生是退休干部,今年63岁,3年前右手开始出现轻微颤抖,同时伴有腹胀便秘,早餐后头晕等餐后低血压现象,因为症状轻微,一直没有引起本人及家属的重视。两年前由于症状加重就医,确诊为帕金森病,每天服用美多芭4次,每次1片,右手颤抖有所缓解。但是半年后便秘加重,给予苁蓉通便口服液和福松对症治疗后,仍有排便不净的感觉,同时还伴有腹胀、体重下降,手部颤抖现象加重。

经人介绍,余先生找到李立红医师,给予每周两次针刺治疗,治疗五次后腹胀便秘明显改善,食欲较前恢复,手部颤抖也有所缓解。

李医师说,余先生症状加重跟腹胀便秘有很大关系。

肠道是人体中最大的免疫器官,拥有人体70%的防御细胞。腹胀便秘会影响肠道健康,影响胃肠功能,减少美多巴等药物的吸收,从而加重帕金森病症状。

对于帕金森患者的胃肠功能障碍,药物虽然可以改善,比如多潘立酮(吗丁啉)和渗透性泻剂(福松、乳果糖等),但是吗丁啉近期被发现有潜在的心脏毒性,福松、乳果糖等虽能增加肠道排空,间接改善腹胀、恶心,但是长期使用效果会越来越差。

并且,由于帕金森病病因的不确定性,目前对症治疗的有限性,过度服药还会增加胃肠道的负担。

针刺可有效改善帕金森病症状

针刺治疗作为一种中医外治法,在改善胃肠功能方面的作用尤为突出,可以通过增加胃排空,加强对美多巴等药物的吸收,间接改善帕金森症状,从而延缓病程发展。

前期研究还发现,针刺在改善帕金森病便秘、腹胀等症状的同时,患者的焦虑、夜间睡眠障碍也有明显改善。

李医师指出,非运动症状往往早于运动症状很多年出现。

据余先生的家属回忆,余先生12年前就已经出现便秘,如果当时就采取有效的治疗措施,可能会延缓帕金森病症状的出现。

但是帕金森病症状隐匿,常常出现误诊,等到典型的运动症状出现,往往已经是中晚期,从而延误确诊及后续的治疗。

比如走路慢常被认为是正常老化;睡眠差被认为是失眠症;胃肠功能障碍被认为是消化系统疾病;记忆力差被当作是痴呆;还有患者没有肢体震颤的症状,仅仅表现为头颈僵硬、动作慢,很容易被误诊为颈椎病、脑血管病。

“所以,如果出现上述症状,特别是六十岁以上的老年人,医院神经内科检查。”

帕金森病人的饮食辅助治疗

李立红医生分享了通过饮食来辅助治疗帕金森病的方法:

1.液体摄入量增加到2升/天,膳食纤维增加到20-25克/天,可以改善帕金森病患者的便秘情况;

2.饮用绿茶和咖啡,可减轻症状,延缓病情发展;

3.蚕豆、大豆等豆类食品中含大量的多巴胺前体,经常食用,能延长左旋多巴药物的疗效;

4.瓜子、杏仁、黑芝麻等富含酪氨酸的食物,可促进多巴胺的合成,常食对患者也有益处;

5.多种鱼类都富含小清蛋白质,经常食用能够预防帕金森病;

6.饮用低到中等剂量的啤酒和红酒可以降低帕金森病的发生风险,但高剂量的烈酒会使风险升高;

7.摄入大量牛奶会影响左旋多巴药物的吸收,建议服用酸奶;

8.服药时间也有讲究。左旋多巴类制剂如美多巴和息宁,需尽量在餐前1小时服用,高蛋白饮食会抵消药物的作用效果。

李立红医师系全国老中医药专家学术经验继承人,长期从事帕金森病研究,擅长针刺治疗帕金森病、抑郁症、失眠(入睡困难、早醒)、胃肠功能失调(腹胀、便秘)等疾病,有需要的朋友可安排好时间前来就诊。

桐君堂







































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