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王硕

今日文章：经来泄泻

月经病，在很多人的理解当中就是月经提前或推后、色淡或暗、量多或少、痛经等这些情况，其实不然，女性月经病中还包括经来泄泻这个问题。经来泄泻指经前或经期大便泄泻，经净自止者，亦称为“经行泄泻”。在现代西医学里本病属经前期紧张综合征范畴。

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经期泄泻的发病机理

在中医里此症发病机理是脾肾阳气不足，运化失司，值经期血气下注冲任，脾肾愈虚而发生泄泻。本病以每逢月经来潮即发生泄泻为辨证要点。属虚证者多，泻而兼脘腹胀满者属脾虚，兼腰酸肢冷者属肾虚，亦有肝强侮脾，出现虚实夹杂证候者。所以常见分型有脾气虚和肾阳虚，在治疗上应辨证论治。

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脾气虚型

主要证候

经前或经期大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，平时带下量多，色白质粘，无臭气，或面浮肢肿，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。

证候分析

脾气本虚，经前或经期气血注于冲任，脾气更虚，运化失职，水湿下走大肠，故使泄泻，脘腹胀满；脾主四肢，脾气虚弱，故神疲肢倦；水湿泛溢肌肤，故面浮肢肿；脾气虚失于统摄，冲任不固．故经行量多，色淡质稀；脾虚生湿，湿注下焦，损伤带脉，带脉失约，故带下量多，色白质粘。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓，也为脾气虚之征。

在生活中不乏脾胃虚弱者。饮食不节，作息不规等因素，伤及脾胃，致水湿运化失力。脾胃不仅能生化气血，脾又能统血，与妇科关系密切相关，要知道月经、怀孕、分娩、哺乳，都是以血为用。若脾胃虚衰，不能生血统血，则经、孕、产、乳诸疾，均可发生。

脾气虚型的治疗法则为补脾益气，除湿止泻。

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肾阳虚型

主要证候

经前或经期大便泄泻，晨起尤甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，头晕耳鸣，月经量少，色淡，平时带下量多，质稀，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉迟无力。

证候分析

素体肾阳不足，经前、经时气血下注，肾阳益虚，命火不温脾土，运化失职，水湿并走大肠，故经行泄泻；肾阳虚不能温养外府，故腰膝酸软；肾阳虚阳气不布，故畏寒肢冷；髓海失养，故头晕耳鸣；肾阳虚，湿浊下注冲任，故带多质稀；肾虚冲任不足，血失温化，故月经量少，色淡，面色晦黯，舌淡，苔白薄，脉沉迟无力，也为肾阳虚衰之征。治疗法则：温肾健脾，除湿止泻。

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预防调护原则

经行泄泻的预防调护原则如下：

1.经行泄泻与体质虚弱有关，尤其是脾和肾虚弱者，因此平时参加体育活动，增强体质，预防本病的发生。

2.经行泄泻者少食油腻不消化食物。

3.经后可服健脾益肾中药调理，增强脾、肾功能，调整冲任气血平衡，能防止复发。

4.对经行泄泻久治不愈者，或症状明显加重者，应考虑肠道病变可能，作大便常规、大便培养或肠镜检查等。

在今天的分享当中，我们了解到经来泄泻的原因和预防调理办法，那么下期又会分享什么女性







































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